微無(wú)創(chuàng)技術(shù)有望解決婦科多發(fā)疾病所致不孕

　　“二胎政策放開(kāi)后，很多大齡婦女有再生育愿望，部分人因?qū)m內(nèi)疾病難以圓夢(mèng)。微無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)，可幫助解決婦科多發(fā)疾病造成的不孕。”16日，在長(zhǎng)沙召開(kāi)的“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)”上，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任薛敏表示。

　　微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)，是涉及全部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一種理念，目的是讓治療中病人所受傷害更小。展開(kāi)此類學(xué)術(shù)探討，旨在聯(lián)合國(guó)內(nèi)外微無(wú)創(chuàng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜遥�共同打造跨學(xué)科、多學(xué)科交叉平臺(tái)，推動(dòng)微無(wú)創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展。

　　年會(huì)中，與二胎生育有關(guān)的微無(wú)創(chuàng)技術(shù)引發(fā)了關(guān)注。薛敏表示，二胎政策的放開(kāi)，產(chǎn)婦數(shù)量驟增給醫(yī)院帶來(lái)較大壓力的同時(shí)，有宮內(nèi)疾病的產(chǎn)婦，也給醫(yī)學(xué)和醫(yī)生帶來(lái)了很高挑戰(zhàn)。近年來(lái)，孕期子宮破裂的患者越來(lái)越多，與我國(guó)剖宮產(chǎn)率、人工流產(chǎn)率居世界首位有關(guān)。

　　另一類，則由子宮內(nèi)疾病引起，包括子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜增生等，主要癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)不調(diào)、不孕等。此前，術(shù)后傷口埋下的子宮破裂隱患，因不涉及生二胎而被“隱藏”。

　　現(xiàn)在，微創(chuàng)手術(shù)，特別是達(dá)芬奇機(jī)器人的應(yīng)用，對(duì)解決宮內(nèi)疾病可能帶來(lái)的子宮破裂隱患，有明顯作用。而在無(wú)創(chuàng)技術(shù)上，較先進(jìn)的則是“超聲消融術(shù)”，俗稱“海扶刀”。這種手術(shù)無(wú)器械進(jìn)入人體，僅通過(guò)從體外將高強(qiáng)度超聲聚焦在體內(nèi)的肌瘤內(nèi)，依靠焦點(diǎn)區(qū)域高強(qiáng)度超聲產(chǎn)生的高溫、空化效應(yīng)等機(jī)制，使肌瘤組織凝固性壞死，達(dá)到局部滅活肌瘤的目的。術(shù)后，壞死組織可逐漸被吸收或纖維化。根據(jù)湘雅三醫(yī)院2012年引進(jìn)“海扶刀”并使用后的統(tǒng)計(jì)，解除子宮肌瘤及子宮腺肌瘤問(wèn)題的有效率達(dá)95%以上。

　　不過(guò)，薛敏同時(shí)稱，海扶技術(shù)截至目前，還無(wú)法通過(guò)高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)來(lái)闡述其對(duì)妊娠的影響，需加大臨床觀察。同時(shí)，她解釋，微創(chuàng)是一個(gè)理念。并非“小開(kāi)口”手術(shù)都是微創(chuàng)。微創(chuàng)做不好，也可能是“重創(chuàng)”，應(yīng)加大對(duì)微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用的研究。（記者 俞慧友 通訊員 余希）