告別“病倒一人，垮了一家”

南川區中醫院深入貧困村對貧困戶開展免費義診活動。

　　村村有衛生室、看病有醫療救助險報銷、鄉鎮衛生院定期上門健康檢查……重慶市南川區自2015年7月脫貧攻堅行動啟動后，貧困群眾不再“小病拖、大病扛”，也不再擔心“因病致貧、因病返貧”。

　　群眾看病

　　有了底氣

　　南川區創新推出為建卡貧困戶購買醫療救助險。統計數據顯示，2015年，南川區有建卡貧困戶1.28萬戶、42533人。其中，30%以上是因病致貧或因病返貧，部分貧困村甚至達到40%。

　　這些貧困家庭，他們大多靠種地為主要收入來源，本來就不富裕，一旦有個病痛，往往是一個字——拖。而拖的結果是久病成疾，喪失了勞動力不說，還“病倒一個人，垮掉一個家”。如何解決因病致貧返貧，成為擺在該區精準扶貧面前必須破解的一道難題。

　　為此，該區決定，由政府出資，先后給全區建卡貧困戶購買了農村扶貧小額保險、大病醫療補充保險、醫療救助保險等3大保險，為每位貧困家庭筑牢一道健康保障線。

　　有了保險，貧困戶家庭如果有人生病住院、發生意外或者患重大疾病，將可獲得最高20萬元的賠償和10萬元的救助金。

　　住院一個月

　　花費僅兩千

　　“貧窮并不可怕，最怕的就是家里有人生病拖累，連翻身的希望都沒有了。”南城街道半溪河村貧困戶周洪方深有感觸地說。他就是受益者之一。上個月，他因患結石和闌尾炎在醫院住了一個月，花去醫藥費7500多元，出院時，醫院按照新農合、大病醫保的報銷比例，直接為他減免醫藥費5600多元，他只付了不到2000元。“要不是政府給我買了保險報銷大頭，自己根本就拿不出錢來住院，只好拖一天算一天。”周洪方十分感激地說。

　　在南川，全區42533名建卡貧困戶都享受到了惠民的醫療救助保險，實現貧困人群全覆蓋。截至目前，該區醫療救助惠及城鄉困難群眾46835人次，支出醫療救助資金676.5萬元，基本做到貧困人群應保盡保，應助盡助，沒錢也能看得起病。

　　“南川區梳理現有的醫療險種，通過保險疊加，最大限度地施惠貧困人群，減少疾病對一個家庭的沖擊，是一項較為復雜的制度創新，此舉走在全市前列。”重慶市扶貧辦有關負責人評價。

　　家庭醫生

　　簽約服務

　　南川區總結發現，現在的扶貧醫療救助政策好是好，但仍存在起付線高、多公司參與、理賠程序復雜等問題，如何做到報賬更快、更惠民、更簡潔？

　　南川探索創新的做法是：將原投保的建卡貧困戶大病醫療補充保險、貧困戶扶貧小額保險和醫療救助保險，合并為南川區建卡貧困戶醫療救助險，也就是“三險合一”。

　　新的醫療救助險將全區建卡貧困戶作為參保對象，每人保費70元由政府埋單。在保險期間內，如果被保險人意外身故或疾病死亡均按保險金額100%賠付，意外殘疾參照《人身保險傷殘評定標準》的殘疾評定等級對應賠付比例分段給付保險金。意外傷害住院及疾病住院和特病門診醫療費按分段賠付比例給付保險金，每人每年最高可以給付50萬元。

　　“三險合一后，賠償起付線標準每人降為100元，幾乎每位貧困戶都能夠享受到，而且報賬的程序簡化，貧困戶住院后當場結算，更加便民、惠民。”區扶貧辦有關負責人說。

　　為防止因病返貧，該區對農村建卡貧困戶連續三年實施新的醫療救助險救助。

　　同時，全區667名鄉鎮衛生院的業務骨干和鄉村醫生，組成189個家庭醫生服務團隊，積極開展社區家庭醫生簽約服務，建卡貧困戶簽約服務率達100%。該區還斥資設立醫療救助專項資金，現已資助貧困人口就醫881人次。

　　《 人民日報 》（ 2016年10月17日 13 版）