“三父母”技術(shù)合法化或促更多“三父母”嬰兒出生？

繼9月28日《新科學(xué)家》雜志網(wǎng)站獨(dú)家報(bào)道世界首例“三父母”嬰兒5個(gè)月前出生后，10月11日該網(wǎng)站再次刊發(fā)獨(dú)家報(bào)道稱，烏克蘭兩位母親分別通過另一種“三父母”技術(shù)懷胎超過20多周。與已經(jīng)出生的首例“三父母”嬰兒預(yù)防罕見遺傳疾病不同，這兩位即將在2017年年初出生的“三父母”嬰兒，他（她）們的母親并沒有身患遺傳疾病，只是借助這種新技術(shù)成功攻克了她們難以治愈的不孕不育問題，體驗(yàn)為人父母的喜悅。

目前，全世界只有英國通過了“三父母”技術(shù)合法化，但規(guī)定只能用于預(yù)防母親的遺傳疾病傳給下一代。現(xiàn)在烏克蘭將頗受爭議的技術(shù)用來治療不孕不育，一些業(yè)內(nèi)人士對此提出批評，呼吁在有更多證據(jù)證明這類胎兒完全健康之前，全面禁止這類行為。

兩種不同的“三父母”技術(shù)

目前，“三父母”技術(shù)有兩種實(shí)現(xiàn)方式：一種是在英國獲批的原核移植技術(shù)，這次烏克蘭所用的就是這種技術(shù)；另一種為紡錘體核移植技術(shù)，是出生5個(gè)月的首例“三父母”男嬰所用的技術(shù)。

原核移植技術(shù)讓母親和捐獻(xiàn)者的卵細(xì)胞同時(shí)與來自父親的精子受精，在早期胚胎階段，移除兩個(gè)受精卵的核，捐獻(xiàn)方受精卵的核被拋棄，用母親受精卵的核取代。這種移植方法涉及破壞胚胎，容易引起倫理問題。

但紡錘體核移植技術(shù)完全不用破壞胚胎。來自美國紐約的新希望生殖中心的張進(jìn)和他的團(tuán)隊(duì)利用紡錘體核移植技術(shù)，將母親和捐獻(xiàn)者卵子中的細(xì)胞核先移走，再將母親卵細(xì)胞的核注入捐獻(xiàn)者卵細(xì)胞中，用獲得的新卵子與精子受精。張進(jìn)團(tuán)隊(duì)的新技術(shù)沒有破壞胚胎，他們用這種方法成功讓一對約旦夫婦在墨西哥生下了一個(gè)男孩。

“三父母”嬰兒是否健康

烏克蘭基輔生殖醫(yī)學(xué)中心的瓦萊瑞·左肯幫助兩位母親成功懷孕。他表示，這兩位母親在之前的多次試管嬰兒手術(shù)（IVF）中，胚胎總是在大約兩個(gè)細(xì)胞階段時(shí)停止發(fā)育，而原核移植技術(shù)攻克了她們的胚胎停育難題。“這兩個(gè)媽媽一個(gè)懷的是女孩，已經(jīng)26周；另一個(gè)懷的是男孩，大約20周。”左肯的團(tuán)隊(duì)已受邀參加本周在紐約舉行的美國生殖技術(shù)會(huì)議，并將在會(huì)上展示團(tuán)隊(duì)在“三父母”技術(shù)領(lǐng)域的相關(guān)進(jìn)展。

左肯團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，不育媽媽的卵細(xì)胞線粒體內(nèi)可能存在某些因素導(dǎo)致了胚胎停育，而用另一位女性的卵細(xì)胞線粒體取而代之，其中的酶或可幫助細(xì)胞繼續(xù)發(fā)育和分裂，避免胚胎停育。

但一些科學(xué)家認(rèn)為，在還沒弄清胚胎停育真正原因之前盲目開展不育治療的做法值得懷疑。加拿大韋仕敦大學(xué)的迪安·貝茨表示，某些酶能影響胚胎發(fā)育只是一種假設(shè)，還沒獲得證實(shí)，如此魯莽行事，可能會(huì)讓異常胚胎發(fā)育，最終誕生出不健康的嬰兒。“我認(rèn)為這太冒險(xiǎn)，我們還需進(jìn)行更多研究確保這種技術(shù)是安全的，在此之前我強(qiáng)烈建議嚴(yán)禁在人類使用‘三父母’嬰兒技術(shù)。”

左肯接受采訪表示，烏克蘭生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的評估團(tuán)和倫理委員會(huì)已經(jīng)事先對該技術(shù)進(jìn)行評估并批準(zhǔn)將其用于治療不育。包括一家德國獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的多家機(jī)構(gòu)對胚胎進(jìn)行了初步DNA檢測，結(jié)果表明，這兩個(gè)胎兒完全健康。“而且我們并沒有大規(guī)模開展，目前有很多父母在等著我們用這類技術(shù)幫助她們懷孕，但我們要等這兩個(gè)嬰兒出生后看他們是否健康，然后再?zèng)Q定是否推廣。”

“三父母”技術(shù)倫理之爭

成功讓首例“三父母”嬰兒誕生的張進(jìn)團(tuán)隊(duì)，曾用同樣技術(shù)幫一位媽媽成功懷上三胞胎。為了減輕孕育三胎的壓力，他們在懷孕33天時(shí)將其中一個(gè)胎兒從子宮移除，另兩個(gè)胎兒因胎膜受損和臍帶脫垂，分別在24周和29周時(shí)流產(chǎn)。

他們對流產(chǎn)胎兒進(jìn)行了組織分析，結(jié)果證明，這些胎兒所有的染色體都正常，因此他們得出結(jié)論，這種技術(shù)完全可以用于不育治療。但將“三父母”技術(shù)延伸到不育治療仍面臨倫理爭議。

贊成的一方認(rèn)為，IVF失敗案例中，大約50%因胚胎停育而不能順利移植，因此，“三父母”技術(shù)有望讓這50%失敗者中的很多人從第三方線粒體受益，成功懷孕生子。

而反對方則認(rèn)為，如果因線粒體內(nèi)存在嚴(yán)重變異而不能為人父母，“三父母”技術(shù)是他們的不二之選，但沒有罕見變異的父母，完全可以選擇其他治療不育的技術(shù)，無需冒險(xiǎn)使用這項(xiàng)還沒得到驗(yàn)證的新技術(shù)。

這種爭論或許會(huì)持續(xù)很長時(shí)間，但正如荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)的伯特·斯梅茨所說：“不管面臨多少爭議，也不管壓力多大，‘三父母’技術(shù)用于治療不育已是大勢所趨。因?yàn)楹苊黠@，那些線粒體異常的母親畢竟是少數(shù)，而更廣泛的不孕不育，才是這些生殖中心想要關(guān)注的對象。”（記者 聶翠蓉）