老人別害怕手術(shù)

小到闌尾炎、三叉神經(jīng)痛，大到腦血管瘤、腫瘤，每當(dāng)老人患上這些疾病，都要面臨到醫(yī)院做手術(shù)治療的問題。可一聽到“手術(shù)”兩個(gè)字，很多老人聞之色變，如臨大敵，對(duì)手術(shù)的恐懼之深甚至?xí)�放棄治療，寧可在家打點(diǎn)滴吃藥，最后導(dǎo)致病情的貽誤，付出慘痛的代價(jià)。事實(shí)上，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，一般的外科手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，老人們實(shí)在無需對(duì)手術(shù)可能帶來的危險(xiǎn)過于擔(dān)心。

麻醉并發(fā)癥越來越少

一說到手術(shù)，幾乎所有患者害怕的第一關(guān)就是麻醉，幾乎所有的患者和家屬因不了解麻醉又無法看到麻醉的過程，對(duì)麻醉有許多誤解和片面想象。提到麻醉，人們就有諸如“迷蒙藥”、“失去知覺任別人擺布”等想象，心里充滿恐懼和緊張。 

其實(shí)麻醉是患者進(jìn)行手術(shù)治療的第一步，在為手術(shù)治療創(chuàng)造良好的條件，所以，它的作用是保安全。它不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛，而且涉及麻醉前后整個(gè)圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療，監(jiān)測(cè)手術(shù)麻醉時(shí)的重要生理功能變化，調(diào)控和維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài)，以維持病人的生理功能，為病人安全度過手術(shù)提供保障，一旦有手術(shù)麻醉意外發(fā)生時(shí)，能及時(shí)采取有效的緊急措施搶救病人。 

全身麻醉的并發(fā)癥主要發(fā)生在呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如嘔吐、窒息、呼吸道梗阻、通氣量不足、肺炎及肺不張、低血壓、心律不齊、蘇醒延遲等，但隨著現(xiàn)代麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步，以上并發(fā)癥也已越來越少見，全身麻醉的安全性也越來越高。

手術(shù)不比吃藥貴

還有很多老人害怕手術(shù)，是怕花錢。但事實(shí)上，對(duì)有些疾病來說，手術(shù)不但能比保守治療更快解除病痛，而且未必就比保守治療更費(fèi)錢。 

拿老人常見的骨科疾病為例，71歲的張大媽腰椎3、4節(jié)間盤突出，已經(jīng)保守治療一兩年了，但是一直沒有什么顯著效果，近期接受了手術(shù)治療， 腰椎疼痛得到了有效緩解。老年人骨折和其他骨科疾病，如果身體情況良好的話，最好還是手術(shù)治療。手術(shù)治療比保守治療，無論是在恢復(fù)時(shí)間還是在費(fèi)用上都有著很大的優(yōu)勢(shì)。 

做人工關(guān)節(jié)手術(shù)只需30~60分鐘，患者在一周內(nèi)就能起床。做內(nèi)固定，手術(shù)時(shí)間也只需1~2小時(shí)，恢復(fù)時(shí)間需要半個(gè)月到1個(gè)月。并且手術(shù)中的許多費(fèi)用都是可以進(jìn)醫(yī)保的。保守治療恢復(fù)期需要3~6個(gè)月，加上老人容易輕信并大量購(gòu)買各種藥品、保健品，費(fèi)用并不便宜。此外，保守治療需要病人靜養(yǎng)，而對(duì)于老年人來說，長(zhǎng)期臥床很容易感染。

微創(chuàng)手術(shù)很安全

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術(shù)確已成為外科手術(shù)的趨勢(shì)。以前做一個(gè)開胸手術(shù)，病人身上起碼要留下一道20到30厘米長(zhǎng)的刀口，而且創(chuàng)傷大，出血多，發(fā)生各種心肺功能并發(fā)癥的幾率也很高。而現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)，病人身上只需開幾個(gè)“小孔”就能完成，目前在全國(guó)，幾乎所有技術(shù)和設(shè)備都過硬的醫(yī)院都開展了微創(chuàng)手術(shù)。 

除了常見的闌尾炎、三叉神經(jīng)痛、腰間盤突出、腦血管瘤、子宮肌瘤、腎結(jié)石，以及胃癌、乳腺癌、大腸癌等一些惡性腫瘤，還有復(fù)雜肝切除、肝門膽管癌、胰、十二指腸切除術(shù)等復(fù)雜手術(shù)，都可以借助腹腔鏡完成。 

現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，手術(shù)安全性幾乎不用有太多的顧慮，整個(gè)手術(shù)是在數(shù)碼檢影精準(zhǔn)定位下進(jìn)行，只要做好整個(gè)手術(shù)流程細(xì)節(jié)，由專業(yè)醫(yī)師親自手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)并不高。而手術(shù)過程中可能引發(fā)手術(shù)感染的原因主要在于：醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、手術(shù)操作失誤、手術(shù)室消毒不到位引發(fā)感染。

術(shù)前充分溝通減少恐懼

提到手術(shù)，很多老人是被身邊親朋術(shù)前拿到的那張密密麻麻的風(fēng)險(xiǎn)告知書嚇到的，例如“手術(shù)期間發(fā)生嚴(yán)重的心臟病意外的風(fēng)險(xiǎn)約1%”、“手術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)會(huì)是0.1%”等等。這些數(shù)據(jù)來自于科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯亢徒y(tǒng)計(jì)，告知的是當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)的局限，并不是醫(yī)生在推卸責(zé)任，也不代表上面羅列的并發(fā)癥一定會(huì)發(fā)生。 

想要克服這方面問題，不妨在住院后就向護(hù)士索取一些通俗易懂的閱讀材料，了解手術(shù)過程、常見并發(fā)癥、患者須知等等。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)自己即將要做的手術(shù)，有的放矢地進(jìn)行咨詢，醫(yī)生都會(huì)樂于解答，這些都有助于減少老人對(duì)手術(shù)的恐懼。▲