中醫針灸治療頸椎病有特色

“頸椎病又稱為頸椎綜合征，目前認為頸椎病是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的臨床綜合征。”省第二中醫院針灸科曹鐵民主任說,由于頸椎長期勞損，骨質增生或椎間盤脫出，韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。

曹鐵民說,頸椎病根據不同的臨床癥狀一般可以分為：1、頸型頸椎病：頸型頸椎病也稱為局部型頸椎病，是指具有頭、頸、肩、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理弧度的改變，椎體間不穩及輕度的骨質增生等變化。2、神經根型頸椎病：具有典型的根性癥狀（麻木、疼痛），并且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致；壓頭試驗或臂叢神經牽拉試驗陽性。影像學所見與臨床表現相符合。3、脊髓型頸椎病：臨床上出現頸脊髓損傷的表現。4、椎動脈型頸椎病：曾有過猝倒發作，并伴有頸性眩暈。5、交感神經型頸椎病：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，X線片是頸椎有失穩或退變，椎動脈造影陰性。6、混合型頸椎病：同時存在兩種以上上述類型者。

中醫對頸椎病的認識

曹鐵民說,頸椎病癥狀近似于中醫的“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”等范疇。《癥因脈治·痹證論》曰：“痹者閉也，經絡閉塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝結關節，或重著難移，手足偏廢，故名曰痹。”《醫林改錯·痹癥有淤血說》：“凡肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛，總名曰痹癥。”

發病機理,肝腎虧虛為其本。腎主骨，肝主筋，若先天稟賦不足，腎精虧虛，無以充養骨髓、腦竅，則見頭昏、頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈、甚者昏厥、視物模糊。肝之陰血不足則筋力不健，運動不利，頸項僵硬或疼痛，轉側不利。

風、寒、濕外邪侵襲為其標。《素問·痹論》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。”外感風寒濕邪痹著筋骨絡脈，致筋骨受損，絡脈瘀阻，臨床表現為畏寒，怕冷，頭痛遇風尤甚，頸項僵直或疼痛，肩背部酸痛，陰雨天加重，而病程纏綿，則與“濕性粘滯”特點相符。

本病病位在頸部筋骨，病理重點為肝腎虧虛，筋骨受損，氣血瘀阻。病理性質為正虛邪實或虛實夾雜。總之，中醫認為頸椎病的發生，外因責之于外感風寒濕邪，內因責之肝腎虧虛，若肝失藏血，腎精虧虛，致肝腎虧損，氣血瘀滯，筋脈失于濡養，腠理空虛，更易招致風寒濕邪客于筋骨經脈而發病。本病大多以眩暈、肢麻、頸僵為主訴就診。

所以辨證論治當詳審其性質，程度及伴隨癥狀，判斷屬于哪種類型的頸椎病，靈活治療。若眩暈不劇而頭痛伴頸僵，頭頸肩活動不適者，大多屬于頸型或神經根型頸椎病，治療應以熄風化痰活血，佐以補益肝腎為主。若頭暈且空，頭痛不顯，視物旋轉甚則出現跌倒，并伴神疲乏力，耳鳴，惡心嘔吐者，屬椎動脈型頸椎病，應以益氣養血，補益肝腎，佐以熄風化痰活血治療。若眩暈不劇，僅感眼花，耳鳴，手麻，心悸等者，則大多屬于交感神經型頸椎病，治以調理肝脾腎為主，佐以熄風化痰。

針灸治療頸椎病

頸椎病治療方法眾多，中醫常采用針灸、推拿、理療、牽引等方法，針灸治療頸椎病療效確切，手段多樣，臨床常用綜合療法。

毫針治療為針灸最常用方法之一，毫針治療頸椎病，以循經取穴，局部取穴相結合，具有舒筋通絡，活血止痛的作用；溫針灸治療，可改善頸椎病風寒濕型患者的臨床癥狀與體征，具有較好的溫經通絡止痛的作用；電針治療，是采用毫針常規刺入穴位得氣后，連接電針治療設備，針上通以（感應）人體生物電的微量電流波，結合電流作用治療；針灸綜合治療配合拔罐、穴位注射等方法，目前還采用小針刀、浮針、雷火灸等方法，均可以改善頸椎病造成的各種癥狀。

另外治療頸腰椎病，推拿、理療效果也不錯。推拿，分別用一指禪推法、拿法、按法、點揉法、拔伸法及頸椎旋轉復位法施術，要求手法柔和，避免粗暴旋轉頸椎。推拿具有舒筋活絡，理筋整復的作用。理療，理療可選用中頻脈沖電治療、低周波治療儀、中藥熏藥治療儀、磁振熱治療儀等，可以緩解頸部肌肉痙攣，消除水腫，減輕癥狀。