合力構筑健康中國的殘疾預防網——訪北京大學人口研究所所長鄭曉瑛

６日發布的《國家殘疾預防行動計劃（２０１６—２０２０年）》是我國首個在殘疾預防領域的國家級政策文件。這項文件對殘疾預防做出了哪些部署？對今后的工作提出哪些要求？對１３億多人邁向健康中國意味幾何？北京大學人口研究所所長鄭曉瑛對此進行了解讀。

我國殘疾預防工作亟待加強

問：我國殘疾預防工作現狀如何？面臨哪些挑戰？

答：我國黨和政府歷來高度重視殘疾預防工作。然而，我國殘疾人口規模大，負擔重，國家正處于經濟轉軌、社會轉型的特殊時期，殘疾發生風險進一步升高。特別需要正視的是，我國殘疾預防工作仍有許多薄弱環節亟待加強。首先，針對主要致殘因素和殘疾高風險人群的防控措施仍不完善，在遺傳和發育致殘的早期識別及干預，慢性病、意外傷害致殘的有效控制，老年人、兒童和農民工等高風險群體的防護上仍缺乏完善的體系和手段。其次，殘疾預防工作的體系和機制尚不健全，仍缺乏統一領導、整體規劃、分工負責、有效銜接的工作機制以及整合、全面、及時、準確的信息收集和管理系統。最后，企事業單位、社會組織和個人主動預防殘疾的意識和能力亟需增強，關心、重視殘疾預防的氛圍尚待形成。

國家級總體規劃全面提升殘疾預防工作水平

問：《行動計劃》是我國殘疾預防領域的第一個國家級總體規劃，對今后的工作有怎樣的意義？

答：《行動計劃》體現戰略性，是著力完善我國殘疾預防工作的頂層設計。它明確了我國殘疾預防工作的指導思想、基本原則、目標任務和工作措施，提出２０２０年實現“可比口徑殘疾發生率在同等收入國家中處于較低水平”的目標，明確了我國殘疾預防工作體系和組織領導機制。《行動計劃》強調，將殘疾預防工作納入經濟和社會發展總體規劃及相關政府部門工作職責，各級政府殘疾人工作委員會負責組織開展殘疾預防和殘疾人康復工作，統籌實施本行動計劃。同時，以基層為重點加強公共衛生、衛生應急、醫療服務、安全保障和監管、應急救援、環境污染防治、農產品和食品藥品安全監管、康復服務等體系建設，改善基礎設施條件，提高服務能力。推廣政府和社會資本合作模式，吸引社會資本參與殘疾預防項目投資、運營管理，提高殘疾預防服務供給能力和效率。

立足國情構建三級預防模式

問：《行動計劃》有哪些亮點和特點？

答：《行動計劃》突出針對性，立足我國國情，針對遺傳發育、疾病、意外傷害等主要致殘因素，采用三級預防模式，提出各預防環節的主要任務和措施。在一級預防上，《行動計劃》提出推動設立“全國殘疾預防日”，以推動開展全民健康知識和殘疾預防知識宣傳教育。針對慢性病發病率高、致殘嚴重的問題，提出開展全民健康生活方式行動，積極開展心理健康促進；針對意外傷害致殘，提出加強安全生產監管，生產安全事故發生起數、傷亡人數均下降１０％以上。加強道路交通安全管理，道路交通萬車死亡率下降６％。在二級預防上，針對預防和減少出生缺陷，行動計劃提出懷孕婦女孕２８周前在自愿情況下至少接受１次出生缺陷產前篩查。普遍開展新生兒疾病篩查，逐步擴大疾病篩查病種和范圍；針對預防慢性病致殘，提出對高血壓、糖尿病等進行規范治療和管理，到２０２０年百萬人口白內障復明手術率達到２０００以上等。在三級預防上，提出建立殘疾兒童康復救助制度，為殘疾人基本型輔助器具適配、貧困殘疾人家庭無障礙改造給予補貼，提出實施精準康復服務行動，推動實現殘疾人“人人享有康復服務”。

另外，《行動計劃》注重從人才、科技、信息基礎建設等方面入手，提升殘疾預防工作的專業化、科學化、信息化水平。如提出推進殘疾預防綜合試驗區試點，加強殘疾預防基礎信息的收集、分析和研究，建立統一的殘疾報告制度。

政府、社會、個人要各擔其責，協調聯動

問：殘疾預防要怎樣落實到位？

答：這是一個社會系統工程，只有全民參與，政府、社會、個人各擔其責，協調聯動，才能取得顯著效果。

各級政府要加強對殘疾預防工作的統一領導，將殘疾預防納入經濟社會發展總體規劃及相關部門工作職責，健全殘疾預防工作的組織推進機制；政府各有關部門要增強責任意識，按照行動計劃的統一部署，主動承擔、落實本職范圍內的預防工作任務。企事業單位、社會組織等要按照相關法律法規要求，落實安全生產責任，排查、消除工作場所的安全隱患，為職工創造健康、安全的工作環境，提供必要的安全防護。應加強職工的安全生產知識技能培訓、防災救災應急演練，提高職工的自我防護意識和能力。同時，應全方位關心職工身心健康，主動開展健康促進，為職工提供定期體檢、心理疏導等服務。

必須指出，廣大群眾應自覺學習疾病預防、災害逃生、自救互救等殘疾預防知識，增強維護自身健康安全和預防殘疾的意識與能力。應養成文明健康的工作和生活方式，自覺執行安全生產操作規程，遵守交通安全法規，科學膳食、規律運動、戒煙限酒，保持心情愉悅、心理健康。重點人群應主動采取針對性預防措施，比如，已懷孕婦女應主動接受孕產期保健和產前篩查。相關部門還應抓緊研究、制定《殘疾預防與殘疾人康復條例》，盡快將殘疾預防納入法治化軌道。（記者吳晶、施雨岑）