心血管疾病大暴發你會中招嗎

　　臨床醫生的目光要盯著人而不是動物

　　如何通過技術手段防治心血管疾病？霍勇認為，最關鍵的是臨床醫生要把研究重點轉向以人為對象的臨床研究。

　　霍勇說，現在有一種傾向，醫生們熱衷于做動物實驗，做完全看不到應用前景的純粹基礎研究，發SCI論文。“我不反對基礎研究，也鼓勵有潛質的醫生在這方面有所發展。但問題是不能大家一股腦地都去做這個事情。”

　　他介紹，國家這些年在臨床醫學方面的投入并沒有顯著增加。國外對臨床循證醫學證據研究非常重視，中國做的很不夠，有些地方幾乎是空白。他呼吁政府要發揮導向作用，加大對心血管疾病關鍵診療技術、循證醫學證據等的投入力度。

　　對于由科技部、國家衛生計生委、中央軍委后勤保障部和食品藥品監管總局2012年啟動的國家臨床醫學研究中心和協同創新網絡建設工作，霍勇說：“這當然是好事兒，但現在的數量還遠遠不夠。要形成一種風氣，我作為臨床醫生，我認為我的責任更多的是要管好病人，做好于人群相關的臨床研究，這是我的本職工作，否則就是本末倒置。”

　　記者了解到，在臨床研究方面，霍勇可謂身體力行。他們發現同樣都是H型高血壓病人，同樣的血壓程度，但中國病人腦卒中的發病率比美國高5—10倍。通過研究，他們找到了問題的癥結，因為美國人有補充葉酸的習慣，但中國人恰恰缺乏葉酸。于是，他們在給病人降壓的同時，要求病人服用依那普利葉酸片，從而使相關疾病腦卒中的發病率降低了20%以上。

　　霍勇同時認為，要建立完善心血管領域的行業標準。他說，在過去十幾年，我們建立了一些行業標準，但現在搞公立醫院改革，實行分級診療，如果沒有完善的行業標準，政策就會流于表面，因為你不知道哪些病人該到大醫院看病，哪些該在基層醫院就醫，你也不知道哪些人、治療到什么程度是合理的。

　　“如果說國家層面全局性的標準建立有難度的話，我們可以先重點落實已有的各個疾病防治指南。要關注指南執行的怎么樣，如何據此進行評估和考核。有的醫院宣傳自己做了多少例手術，但做活了多少人，之后的效果怎么樣？缺乏統計。”霍勇說，要改變現在數量硬、質量軟的問題，切實提高心血管疾病的診療水平。