網傳“痛經小貼士”靠譜嗎

最近“生理假”成為熱議話題。很多女性驚呼：“被‘姨媽’折磨了這么多年，竟然都不知道有這項福利！”“痛經不是病，疼起來真要命”“每個月的那幾天就像死過一次”,吐槽之余，網上關于如何緩解痛經的帖子也五花八門。痛經究竟因何而來？網上流傳的各種痛經緩解小竅門是否真的有效？有沒有根治的辦法？與其寄希望于難以落地的“生理假”，解決痛經之痛或許才是當務之急。

“酒精棉球塞耳朵”成為痛經“大殺器”？

“女性痛經問題，有個簡單方法，耳朵眼里塞個酒精棉球就可以止痛。如果處理時機正確，五分鐘解決問題。藥店賣的那種棉球正好。解決不了再吃藥。”最近，這則緩解痛經的帖子在微博上被熱轉。

由于方法簡單、手段奇葩、效果神奇被網友爭相試用，不少人表示“親測有效”，“上午疼得直不起腰，中午同學幫忙買了酒精和棉球，塞了十分鐘，從一灘爛泥變成活驢！”酒精棉球塞耳朵似乎成為了痛經“大殺器”。有網友試圖從中醫角度解釋其中的原理：“痛經乃寒濕凝滯或氣滯血淤所致，且與全身經絡有密切聯系。用蘸有輕刺激性的酒精藥棉刺激外耳道，具有疏通經絡、運行氣血的作用，故可以使痛經迅速緩解。”

這一解釋是否具有科學性？北京晨報記者向東直門醫院婦科主任中醫師史云進行了求證。史云表示，這個方法是否真的有效尚不可知，“必須經過一些大樣本的觀察才能完全證實”。對于一些網友表示的“親測有效”，史云認為目前從醫學的角度無法解釋，也有可能是酒精刺激耳道發生了痛覺轉移，也可能與心理因素有關。

原發性痛經生育后可自行緩解

痛經指經期或行經前后,出現周期性小腹疼痛。有文獻報道，痛經的發生率約在30%-80%,極大地影響著女性正常的生活和工作。史云介紹，根據有無盆腔器質性病變,臨床上痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類。

原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，疼痛多在月經初潮后開始。“理論上來說，原發性痛經和經期前列腺素增多有關。因為前列腺素可以導致子宮收縮，進而產生疼痛。”史云表示，還有一部分原發性痛經患者與其子宮位置相關。“有些患者子宮過度屈曲，會導致經血排出不暢，也會引發痛經。”原發性痛經“臨床上可以發現，很多人生完孩子就不痛了。”

另一類痛經屬于繼發性痛經，是由于盆腔器質性疾病，最多見的是子宮內膜異位癥引起。史云表示，這類痛經的特點是月經初來的時候不痛，痛經是后來才出現的，有些是生育后才開始痛的，而且痛感一次比一次加重，有漸進性加重的特點。子宮內膜異位癥之所以引發痛經，是由于子宮內膜異位到子宮腔以外的其他地方，經期異位的病灶也在出血，刺激到神經，引發疼痛。

如果從中醫角度解釋痛經則主要分為實證痛經和虛證痛經兩大類，實證痛經分為寒凝血淤型、氣滯血淤型、濕熱淤阻型，虛證痛經分為氣血虛弱型和腎氣虧損型。史云介紹，寒凝血淤型痛經大多和受涼有關，比如經期吃冷飲或外感寒邪。這類病人來月經的時候通常感到下腹部冷痛，熱敷后能緩解。氣滯血淤型痛經的病人一般平時性情煩躁易怒或抑郁，經期小腹脹痛，經行不暢。濕熱淤阻型痛經的人平素容易上火，疼痛時伴有下腹灼熱感。氣血虛弱型和腎氣虧損型痛經門診比較少見，“因為它屬于虛證的痛經，疼痛程度較輕，經期或經后小腹隱隱作痛，大多數人能夠忍受，所以很少來醫院就診。”

緩解痛經預防為主 不能光靠止痛藥

無論原發性還是繼發性痛經，史云強調，一旦病人感覺到疼痛達到無法耐受的程度，就需要治療。她表示，中醫治療痛經要辨證。根據辨證分型的不同采用相應的方藥，最好在經前2-3天開始服藥。

預防痛經同樣要根據辨證而采取相應的辦法。例如寒凝血淤型痛經，平常要注意不要吃生冷食物，尤其是經期不要吃冷飲，不要受涼。除此之外，有些食品如生姜紅糖水以及一些有溫經散寒功能的食物如小茴香、胡椒、花椒，經常食用都可以用來預防寒凝血淤型痛經。“這類病人冬天也可以吃當歸生姜羊肉湯，既可以溫經散寒，當歸又能活血化淤。”

有些女性習慣用止痛的西藥來緩解痛經。對此，史云并不建議。“痛經還是應該以治本為主，止痛藥只能治標，有可能一開始吃效果挺好，但長期服用會產生耐藥，也會有一定的副作用，我們在門診也遇到一部分病人因為吃止痛藥導致月經量變少，所以并不推薦長期靠止痛藥來解決痛經。痛經首先要預防，預防行不通的話就應該治療。”

口服短效避孕藥是目前較為推崇的緩解痛經的相對安全且有效的方式。史云解釋，口服短效避孕藥緩解痛經的作用機理是通過抑制排卵，減少前列腺素的分泌，所以對于緩解痛經來講是有效的。但她也同時強調，這種避孕藥是有禁忌癥的，例如肝腎功能不好的人，年齡在40歲以上的女性，吸煙的女性，有血栓疾病的女性不要用這種方式緩解痛經。

網上緩解痛經“方法派”靠譜嗎？

除了酒精棉球緩解痛經法，網上關于如何解決痛經的方法帖還流傳甚廣。北京晨報記者對其中見光率較高的帖子進行了梳理，請東直門醫院婦科主任中醫師史云點評究竟靠不靠譜。

網傳方法1 搓兩肋疏肝法。雙手按腋下，順肋骨間推搓至胸前，兩手接觸時返回，來回30次，有溫熱感為佳。

專家點評：這個方法實際上是在按摩肝經循行的部位，對氣滯血淤型痛經的預防可能會有點幫助，但用于緩解痛經不見得有很大幫助。

網傳方法2 用磨了頭的牙簽或指甲用力刺激按揉大拇指指背穴位，有刮痧板的可以用刮痧板刮拇指指背，此穴位有緩解痛經的作用。

專家點評：這個方法描述的部位大致上應該是合谷穴。按壓合谷穴確實可以止痛、通經絡，在針灸止痛的時候經常會用到這個穴位，但是治療痛經大多是幾個穴位一起配合來用，單靠按壓這一個穴位或許有一定的療效，但是可能不會取得特別好的效果。

網傳方法3 經期吃點酸味食物，如酸菜、醋。酸味食物有緩解疼痛的作用。

專家點評：個人感覺不是太有道理。中醫認為酸主收斂，吃酸味食物不見得能對痛經起到緩解作用。

網傳方法4 經期時喝紅糖姜水，可以有效緩解痛經。

專家點評：痛經基本上都有血淤，紅糖水可以活血化淤，生姜具有溫經散寒的功效，這個辦法對于寒凝血淤證的痛經是有效的。

網傳方法5 平時經常喝用玫瑰花泡的茶飲，可預防痛經。

專家點評：應該會有療效，因為玫瑰花的功效是行氣解郁，也能活血止痛。我們在開藥時經常也會用到，但這么單味的藥到底有多大功效也不好說，應該會有一點幫助。

網傳方法6 睡前喝一杯加了蜂蜜的熱牛奶。

專家點評：這個貌似沒什么道理。北京晨報記者 孔瑤瑤

■健康速遞

中國中老年健康狀況白皮書發布

伊利欣活聯合中山大學公共衛生學院陳裕明教授、 北京協和醫院營養科陳偉教授、河北醫科大學第一醫院營養科李增寧教授昨日在京共同發布了《中國中老年健康狀況白皮書》。

白皮書顯示，中老年人認知功能在50歲以后開始出現問題，80歲以后患病率明顯提升，女性在認知障礙和老年癡呆方面的發病率顯著高于男性。60歲左右年齡段人群心血管患病率高達39%且女性發病率要顯著高于男性。50歲后骨骼健康狀況嚴重下降，骨質疏松、髖骨骨折發病率顯著增高。

白皮書建議中老年人群應多攝入維生素D、鈣、磷脂酰絲氨酸、多不飽和脂肪酸等營養素，降低發病風險。（記者 楊可）