緩解兒科看病難 全國多地探索兒科醫(yī)聯(lián)體建設

人民網(wǎng)北京8月8日電  （曾璇）今年6月，烏魯木齊兒童醫(yī)院加入北京兒童醫(yī)院集團，正式成為北京兒童醫(yī)院集團第20家成員單位。這是兒科領域踐行醫(yī)改、進一步建立“醫(yī)聯(lián)體”的又一次合作與嘗試。

實際上，醫(yī)聯(lián)體是今年醫(yī)改的一項重點任務。在今年4月國務院印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》中提出，探索建立包括醫(yī)療聯(lián)合體在內(nèi)的多種分工協(xié)作模式，完善推進和規(guī)范城市及縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體建設的政策措施。在部分重點工作任務分工及進度安排表中提出，該任務由衛(wèi)生計生委牽頭，2016年9月底前完成。而在醫(yī)療資源緊缺問題突出的兒科領域嘗試醫(yī)聯(lián)體，無疑能夠有助于緩解看病難，讓群眾享受到改革的福利。

北京：跨省組建兒科醫(yī)聯(lián)體的先河

2013年5月，在全國多地縱向醫(yī)聯(lián)體體系建設緊密籌備建設時，北京兒童醫(yī)院集團率先成立，成為了國內(nèi)組建跨省醫(yī)聯(lián)體的先河。除首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院（下稱“北京兒童醫(yī)院”）外，該集團還包括鄭州市兒童醫(yī)院、安徽省立兒童醫(yī)院、河北省兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、山東省聊城市兒童醫(yī)院共8家醫(yī)院。

隨后有越來越多的兒童醫(yī)院加入其中，截止今年6月，烏魯木齊兒童醫(yī)院正式成為北京兒童醫(yī)院集團第20家成員單位。集團內(nèi)的這些成員單位將實現(xiàn)醫(yī)院管理、專家資源、科研等六個方面的共享。

北京兒童醫(yī)院院長倪鑫曾說：“每家醫(yī)院都有自己的優(yōu)勢，拿出來互補，來帶動每一家醫(yī)院的整體醫(yī)療水平的提升，這也就實現(xiàn)了分級診療體系建設，來推進兒童醫(yī)療服務體系建設，保障兒童健康。”

而京城首個“本地醫(yī)聯(lián)體”在2014年5月成立：以首都兒科研究所為核心、中日友好醫(yī)院等11家醫(yī)療機構(gòu)共同組成了北京朝陽區(qū)兒童醫(yī)聯(lián)體暨首都兒科研究所醫(yī)聯(lián)體。

該醫(yī)聯(lián)體吸納了中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、地壇醫(yī)院、朝陽區(qū)婦幼保健院等大中型醫(yī)院，也涵蓋了高碑店社區(qū)衛(wèi)生服務中心、十八里店社區(qū)衛(wèi)生服務中心、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務中心、太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務中心、金盞社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)聯(lián)體成立后，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部三級醫(yī)院間、三級醫(yī)院與二級醫(yī)院和社區(qū)服務中心間都會建立雙向轉(zhuǎn)診機制；醫(yī)聯(lián)體各成員機構(gòu)的醫(yī)師可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多地點執(zhí)業(yè)；醫(yī)聯(lián)體還將利用社區(qū)健康網(wǎng)絡與各醫(yī)院遠程會診中心，開展遠程會診等。

上海：北部兒科醫(yī)聯(lián)體布局落地 中部正在推進

今年7月，由上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院牽頭的“新華醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)合體”已正式啟動建設，這意味著繼復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)學中心這三家兒科專科醫(yī)院后，又一家以兒科為優(yōu)勢的三甲綜合性醫(yī)院加入到兒童健康服務能力建設上來，同時也意味著上海北部兒科醫(yī)療聯(lián)合體布局正式落地。

新華醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)合體由新華醫(yī)院與試點區(qū)縣——楊浦、虹口、寶山、崇明衛(wèi)生計生委簽約組建，以區(qū)域內(nèi)有兒科診療能力的二、三級醫(yī)療機構(gòu)為平臺、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為延伸，推動區(qū)域內(nèi)聯(lián)合體縱向發(fā)展，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射到社區(qū)，提高各級醫(yī)療機構(gòu)兒科服務同質(zhì)化水平。

目前共有13家二、三級醫(yī)療機構(gòu)、23家社區(qū)衛(wèi)生服務中心申請加入新華醫(yī)院兒科醫(yī)療聯(lián)合體。

同時，今年1月，上海市政府召開新聞發(fā)布會明確，“十三五”期間，將在全市構(gòu)建東、南、西、北、中五大區(qū)域兒科聯(lián)合體或兒科聯(lián)合團隊，加強技術(shù)支撐和輻射，解決兒科常見病、多發(fā)病方面的臨床服務需求。

截至目前，上海在東部已經(jīng)形成上海兒童醫(yī)學中心與浦東新區(qū)的聯(lián)合體，在南部已經(jīng)形成復旦大學附屬兒科醫(yī)院與閔行、金山、青浦等區(qū)縣的聯(lián)合體，在西部形成上海市兒童醫(yī)院與靜安、普陀、嘉定的聯(lián)合體，而中部區(qū)域聯(lián)合體的建設工作在積極推進過程中，已經(jīng)明確將會由交大醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院來牽頭建立。

天津：7醫(yī)療機構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)合體 患兒家門口預約專家號

今年6月，為解決兒童看病難，緩解兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供需結(jié)構(gòu)性矛盾、區(qū)域資源分布不均衡、社區(qū)兒科醫(yī)療服務覆蓋面不廣、能力不足等問題，天津市兒童醫(yī)院與河西、北辰、東麗、津南、寶坻五個區(qū)的七家醫(yī)療機構(gòu)建立了天津首個兒科醫(yī)療聯(lián)合體，讓患兒在家門口就能預約兒童醫(yī)院相關專科門診的專家號，享受到兒童醫(yī)院專家的診療服務。

市兒童醫(yī)院分別與河西區(qū)康復醫(yī)院（大營門街社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、河西區(qū)桃園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、河西區(qū)友誼路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、北辰區(qū)婦兒保健和計劃生育技術(shù)服務中心、東麗醫(yī)院、咸水沽醫(yī)院和寶坻區(qū)婦產(chǎn)醫(yī)院等七家區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)建立了兒科醫(yī)療聯(lián)合體。這七家區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)中，東麗醫(yī)院、咸水沽醫(yī)院為二級綜合醫(yī)院，北辰區(qū)婦兒保健和計劃生育技術(shù)服務中心、寶坻區(qū)婦產(chǎn)醫(yī)院、河西區(qū)康復醫(yī)院為二級專科醫(yī)院，河西區(qū)友誼路街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、桃園街社區(qū)衛(wèi)生服務中心為一級基層醫(yī)院。

福建：兒科醫(yī)聯(lián)體緩解兒科就診難

今年6月，在福建省福州兒童醫(yī)院的牽頭下，市區(qū)及周邊共20家醫(yī)院組成的福州市兒科醫(yī)聯(lián)體正式成立。

兒科醫(yī)聯(lián)體打通預約掛號、分級診療與雙向轉(zhuǎn)診、檢驗及大型設備檢查與結(jié)果互認、重癥危重住院患兒轉(zhuǎn)運、遠程會診、信息共享6條綠色通道。

兒科醫(yī)聯(lián)體將發(fā)揮中心單位福州兒童醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢，實行醫(yī)院管理、學科建設、臨床醫(yī)療和技術(shù)應用等資源共享，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，并在資金、人才、設備等方面對成員醫(yī)院提供相應支援。

湖南：56家醫(yī)療機構(gòu)組成兒科醫(yī)聯(lián)體 積極嘗試互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療技術(shù)

今年5月，湖南兒科醫(yī)療聯(lián)合體成立，該醫(yī)聯(lián)體以湖南省兒童醫(yī)院為核心，由湖南省內(nèi)及江西、云南等周邊省份的56家醫(yī)療機構(gòu)共同組成。

具體而言，該醫(yī)聯(lián)體包括12家協(xié)作醫(yī)院（株洲市婦幼保健院、湘潭市婦幼保健院、懷化市婦幼保健院、永州市第一人民醫(yī)院、江西省新余市婦幼保健院、郴州市兒童醫(yī)院、長沙市婦幼保健院、衡陽市婦幼保健院、常德市婦幼保健院、江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院、云南普洱市人民醫(yī)院、婁底市中心醫(yī)院）、41家指導醫(yī)院和2家協(xié)作科室。醫(yī)聯(lián)體成員將享受免費進修、資源共享、現(xiàn)場指導、遠程會診、就診綠色通道等線上和線下互動權(quán)利。

此外，醫(yī)聯(lián)體將集中區(qū)域內(nèi)的兒科專業(yè)力量，充分利用互聯(lián)網(wǎng)前沿技術(shù)，實現(xiàn)專家、臨床、科研、教學、患者等資源共享，通過優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動來謀取共同發(fā)展，促進分級診療的實施，讓不同地區(qū)兒童享受星級同質(zhì)化服務。

青海：省兒科醫(yī)聯(lián)體建立 兒童將享受一體化醫(yī)療服務

今年5月，青海省兒科醫(yī)療聯(lián)合體正式成立并啟動運行。青海省兒科醫(yī)療聯(lián)合體的成立，將實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，開啟專科醫(yī)院聯(lián)合綜合醫(yī)院共同發(fā)展的醫(yī)療聯(lián)合體新模式，進一步方便群眾就醫(yī)。

青海省兒科醫(yī)療聯(lián)合體是以青海省婦女兒童醫(yī)院為龍頭，由全省州、市、縣、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)組成，形成良性互動、專家共享、快捷轉(zhuǎn)診的醫(yī)療救治網(wǎng)絡，讓全省兒童享受到分級、高效、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的一體化健康服務。兒科醫(yī)療聯(lián)合體的重點是打通預約掛號、分級診療與雙向轉(zhuǎn)診、檢驗及大型設備檢查與結(jié)果互認、重癥危重住院患兒轉(zhuǎn)運、遠程會診、信息共享6個綠色通道，實現(xiàn)成員單位之間專家共享、臨床共享、科研共享、教學共享，對提升全省兒科醫(yī)療的整體水平具有重要意義。

新疆：信息互通引入優(yōu)質(zhì)資源 專家傳經(jīng)送寶

今年6月，新疆首個兒科醫(yī)療聯(lián)合體——烏魯木齊兒科醫(yī)療聯(lián)合體成立。

該醫(yī)療聯(lián)合體由烏魯木齊市衛(wèi)生局牽頭，首批7家醫(yī)療機構(gòu)與烏魯木齊兒童醫(yī)院簽約，加入兒科醫(yī)療聯(lián)合體。分別是：喀什第一人民醫(yī)院、阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院、哈密地區(qū)中心醫(yī)院、富蘊縣婦幼保健院、烏魯木齊市米東區(qū)人民醫(yī)院、布爾津縣人民醫(yī)院以及和田塔里木民營醫(yī)院。

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，成員單位可以在管理、專家、科研、教學、醫(yī)療、預防保健等6方面實現(xiàn)共享。

烏魯木齊市衛(wèi)生局局長劉文生對此表示，烏魯木齊兒科醫(yī)療聯(lián)合體的成立填補了該區(qū)兒科醫(yī)療聯(lián)合體的空白，通過引入內(nèi)地優(yōu)質(zhì)資源，專家定期傳經(jīng)送寶，有助于提升新疆區(qū)域內(nèi)兒科診療水平和兒科醫(yī)療資源。