得了通風與高尿酸 到底喝啥好

　　有痛風的人經常會問醫生：我不喜歡喝白開水和蘇打水，可以喝茶、果汁、咖啡等飲料嗎？今天就請營養學家來講講：痛風、高尿酸患者到底喝啥好，哪些能喝，哪些不能喝。

　　咖啡和茶

　　咖啡、茶與痛風的關系，一直都讓人十分困惑。按理說，咖啡中含有咖啡因，茶中含有咖啡因和茶堿，它們都可能升高尿酸。然而，日本一項流行病學調查表明：飲茶習慣和痛風危險無關；盡管喝茶不能預防痛風，但痛風患者喝茶也是無害的，喝咖啡卻似乎對痛風有益，咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素，或者其他特殊成分的作用。

　　不過，大家飲用咖啡時常會加入糖和奶精，這不利于體重和血脂控制；同時咖啡有興奮作用，并不提倡痛風患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。不建議飲用濃茶，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補水來源。

　　肉湯、粥湯等湯類

　　痛風患者還經常被忠告不要喝久煮的魚湯、肉湯，這是有一定道理的。食物中的嘌呤在體內會代謝為尿酸，從而影響對痛風的控制。同時嘌呤是一種易溶于水的物質，濃肉湯湯中嘌呤含量相當高。湯中最好也不要添加雞精，因為雞精中添加的肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會參與身體代謝而轉變為尿酸。

　　相比之下，各種谷物的粥湯都是不錯的選擇。比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當湯喝，既能補充水分，又能增加B族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，是不錯的補水選擇。

　　啤酒、白酒等含酒精飲料

　　高尿酸、痛風的人應當盡量不喝酒。不僅是啤酒，白酒也不能喝。紅酒亦在控制之列，并沒有傳說中預防痛風的作用。酒精有促進尿酸生成的作用，而且會導致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。大量喝酒往往導致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物，便會成為誘發痛風急性發作的直接原因。

　　可樂等甜飲料

　　在飯桌上不能喝酒，那喝甜飲料行不行呢？答案是也不行。甜飲料對痛風的促進作用，在多項研究當中都得到了確認。甜飲料中的主要成分之—是果糖，它會促進尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當中，特別是產氣飲料當中，含有大量的高果葡糖漿，喝這些飲料就會喝進去大量的果糖。

　　市售或自榨果汁

　　不僅是碳酸飲料，甚至那些甜味的果汁，盡管確實是100%的果汁，在攝入量增加時，也會增加肥胖、糖尿病和痛風風險。這可能不僅是水果中天然含有果糖，而且喝果汁很容易喝進去過多的糖分，而糖分攝入過量會促進肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進痛風的因素。

　　然而，盡管很多水果中確實含有不少果糖，但研究者并沒有發現吃水果會促進痛風危險。這可能是因為，水果含有膳食纖維，吃起來有飽腹感，吃得過量的風險相對較小。而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維，喝果汁比吃水果更容易得到過多的糖分。

　　蘇打水

　　蘇打水是適合痛風病人的，其中所含的碳酸氫鈉對尿酸排除有幫助。不過，鈉鹽是個雙刃劍。它雖然有利于降低尿液的pH值，但過多的鈉鹽會增加腎臟的負擔，并有升高血壓的作用。

　　考慮到痛風患者常常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題，有并發癥的人士并不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。如果要經常飲用蘇打水，則建議日常飲食限制鹽量，保證一天當中的總鈉量不超標。

　　白開水、礦泉水

　　白開水、礦泉水可以不限量地飲用。如果有腎結石情況，每天飲水量應在3000毫升左右。考慮到痛風通常是在夜里發作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮、血尿酸含量上升而增加急性發作危險。