男人劇烈運(yùn)動(dòng), 女人愛美凍腿 都是膝蓋“過勞”殺手

歐洲杯落幕，葡萄牙人實(shí)現(xiàn)了冠軍夢(mèng)。然而，C羅的提前退場(chǎng)，可以說是整場(chǎng)比賽的最大遺憾。比賽開場(chǎng)不到半小時(shí)，C羅就在比賽中受到?jīng)_撞致使膝蓋受傷，提前終止了歐洲杯。初步診斷，C羅左膝內(nèi)側(cè)韌帶一級(jí)損傷，可能需要治療一個(gè)月。

對(duì)于大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員來說，膝關(guān)節(jié)的傷痛在所難免。就連我們普通人，也常常會(huì)因?yàn)橄リP(guān)節(jié)而受困擾，在醫(yī)院的門診檢查中更是屢屢見到。

錢報(bào)請(qǐng)來浙江省中醫(yī)院骨傷科主任童培建、杭州市第一人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師周少波、杭州市中醫(yī)院骨傷科主任潘浩等，為大家講講膝關(guān)節(jié)。

年齡、性別、肥胖都是誘因

膝關(guān)節(jié)受損1/3是因?yàn)椴划?dāng)運(yùn)動(dòng)

膝關(guān)節(jié)是人體中最大、構(gòu)造最復(fù)雜、最容易損傷的關(guān)節(jié)。隨著年齡的增長(zhǎng)，和牙齒、頭發(fā)、眼睛一樣，關(guān)節(jié)的磨損越來越厲害，就算沒有外界的刺激，也在慢慢退化。

童培建說，60歲的人中，有一半膝關(guān)節(jié)不好，80歲的人中，80%膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。所以這是自然衰老的過程。

除了年齡以外，膝關(guān)節(jié)的損壞還和什么扯上了關(guān)系？

“和性別有絕對(duì)關(guān)系。”童培建解釋，女性由于自身激素關(guān)系，加上絕經(jīng)后容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以膝關(guān)節(jié)的退化不可避免。還有年輕女孩子，冬天喜歡短裙配皮靴，夏天則是長(zhǎng)期露著膝蓋在空調(diào)房里，非常“耐凍”。事實(shí)上，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間“受凍”，周圍的血管收縮，血液循環(huán)受到影響，關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑和軟骨的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)不足，很容易出現(xiàn)疼痛、僵硬。

另外，肥胖也占到一部分。由于自身體重過大，就會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一壓再壓，自然有一天會(huì)承受不住。有糖尿病、痛風(fēng)等慢性疾病的患者，膝關(guān)節(jié)不好的概率也會(huì)增加。目前還證實(shí)，這和基因也有關(guān)系。

“現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)風(fēng)越刮越旺，運(yùn)動(dòng)造成膝關(guān)節(jié)受傷的，占到不小的比例。”童培建粗粗統(tǒng)計(jì)過，有三分之一的膝關(guān)節(jié)受損者，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)是誘因。

劇烈運(yùn)動(dòng)傷膝蓋

爬山、爬樓、暴走不可取

前不久，大學(xué)生小陳一瘸一拐地來到杭州市中醫(yī)院，被診斷為膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂。

小陳是個(gè)籃球愛好者，放暑假，幾乎每天都會(huì)約上高中同學(xué)去打球。在一次對(duì)抗中，同學(xué)不小心撞了他一下，他當(dāng)時(shí)倒在了地上。因?yàn)楣穷^沒什么事，他就沒在意。

“當(dāng)時(shí)膝蓋有點(diǎn)紅腫，還有點(diǎn)疼，就冷敷了一下，貼了膏藥。結(jié)果不管用，去醫(yī)院拍片也沒查出什么。”杭州市中醫(yī)院骨傷科主任潘浩回憶，一周之后，他才來醫(yī)院做核磁共振，確認(rèn)韌帶斷裂。

潘浩提醒，并非骨頭沒事，膝關(guān)節(jié)就沒事了。劇烈的有撞擊感的運(yùn)動(dòng)是讓膝關(guān)節(jié)受傷的主要“兇手”，例如足球、籃球、羽毛球等。

“我們的膝關(guān)節(jié)就像機(jī)器一樣，磨損是有限度的，如果長(zhǎng)期高強(qiáng)度或大運(yùn)動(dòng)量負(fù)荷，超過了關(guān)節(jié)軟骨的自我修復(fù)能力，即使沒有發(fā)生顯著的損傷，也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變加速，過早發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。”潘浩解釋。

很多人以為，爬山、爬樓沒有那么激烈，不會(huì)對(duì)膝蓋造成傷害，實(shí)則不然。這些屬于負(fù)重運(yùn)動(dòng)，正常人在爬坡的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)承受的壓力會(huì)在瞬間增加4倍。也就是說，一個(gè)體重為70公斤的人在爬樓梯時(shí)，其兩側(cè)膝關(guān)節(jié)所承受的壓力高達(dá)280公斤。

另外，最近流行的運(yùn)動(dòng)軟件會(huì)記錄步數(shù)，有些人盲目追求數(shù)字，每天暴走。“原本一個(gè)人的能力是兩三公里，非要增加到10公里，這就無(wú)謂地增加負(fù)擔(dān)，原本是為了鍛煉身體，結(jié)果傷了膝蓋，得不償失。”周少波說，慢跑也是一樣，要量力而行，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)自己。

半月板、韌帶最易受傷

急性膝關(guān)節(jié)損傷要冷敷

不當(dāng)運(yùn)動(dòng)過后，往往膝蓋會(huì)不舒服。到底會(huì)出現(xiàn)什么樣的病癥呢？

周少波說，膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)包括股骨、脛骨、髕骨之關(guān)節(jié)面，膝關(guān)節(jié)之所以能活動(dòng)自如又不會(huì)發(fā)生脫位，主要是前、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶、關(guān)節(jié)囊及附著于關(guān)節(jié)附近的肌腱提供了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊重要的半月板，除了可以吸收部分關(guān)節(jié)承受的負(fù)重外，也可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

最常見的損傷就是半月板損傷。“當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于彎曲而脛骨固定時(shí)，股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直，內(nèi)側(cè)半月板就會(huì)撕裂。”周少波說，這種疾病的癥狀就是明顯疼痛感，尤其在下蹲或彎曲時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。

另一種比較常見的就是韌帶撕裂。多是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)突然受到突擊性外力，比如強(qiáng)烈彎曲，向內(nèi)翻折或者向外翻折等外力作用，有時(shí)在受傷時(shí)會(huì)聽到膝關(guān)節(jié)發(fā)出較小的脆響。

“還有一種就是滑膜炎，由于外力因素，滑膜的功能異常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無(wú)法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液。”周少波說。

一旦膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生就比較麻煩。當(dāng)發(fā)生急性膝關(guān)節(jié)受傷，血管會(huì)破掉，膝蓋出現(xiàn)血腫，為了減少出血，需要冷敷做應(yīng)急處理。要及時(shí)就醫(yī)，之后應(yīng)靜養(yǎng)，不要增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)慢性膝關(guān)節(jié)勞損或者因?yàn)楹畾馇治g，那就要用熱敷驅(qū)寒，促進(jìn)局部血液循環(huán)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠緩解膝關(guān)節(jié)的僵硬。

游泳、騎車對(duì)膝蓋好

建議女性穿低跟鞋

運(yùn)動(dòng)本是一件好事，但是要注意一個(gè)“度”，以防過猶不及。

比如慢跑，前期工作要充分。在跑步前，需要熱身運(yùn)動(dòng)幫助體溫提升，肌肉深部的血液循環(huán)增加，增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性。這樣可以減少膝關(guān)節(jié)傷病的發(fā)生幾率。同時(shí)，一雙好的跑步鞋非常必要，彈性好，緩沖力好，能夠保護(hù)膝蓋。還有，跑步的環(huán)境非常重要，要選擇一個(gè)舒適、平坦的跑步路線，減少意外的發(fā)生。

不喜歡跑步的人，又有哪些運(yùn)動(dòng)是對(duì)膝蓋有好處的呢？

童培建比較推薦游泳和自行車。

游泳是一項(xiàng)非負(fù)重的體育項(xiàng)目，不會(huì)對(duì)身體造成重壓。其中，又?jǐn)?shù)自由泳最好，膝蓋處在放松的狀態(tài)。另一項(xiàng)就是自行車。

“這并非健身房里的動(dòng)感單車，而是慢悠悠地騎車，讓膝關(guān)節(jié)在緩慢運(yùn)動(dòng)。”童培建解釋，膝關(guān)節(jié)特別“難伺候”，不能承受特別大的壓力，又不能沒有一點(diǎn)硬力。如果不給膝關(guān)節(jié)一點(diǎn)刺激，它就不會(huì)分泌一些粘液，就缺少了關(guān)節(jié)間的“潤(rùn)滑劑”。還有，過度保護(hù)膝蓋的話容易出現(xiàn)廢用性萎縮。

如果這些運(yùn)動(dòng)都不想做的話，那就散步吧。童培建說，一周堅(jiān)持五次，每次半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，對(duì)膝蓋也是非常有好處的。

除此之外，平日里，揉揉膝蓋，或者給它來個(gè)“溫泉療法”，都是有好處的。“女孩子最好不要穿高跟鞋，也不要穿平底鞋，兩三厘米的鞋跟比較合適。”童培建說。

對(duì)于老人而言，要用好手杖，盡量不要提重物。爬樓梯時(shí)，用手拉住扶手借力，可以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。（記者 楊茜 通訊員 于偉 張穎穎 徐尤佳）