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晚點去晨練 每天喝足水 切忌猛回頭

七件事為心腦消暑

受訪專家:北京同仁醫院心內科主任醫師、教授 王吉云

2016年07月08日08:27  來源:人民網―生命時報
 

  氣溫變化是心腦血管的“勁敵”。相關研究顯示,35攝氏度以上的高溫天氣下,心腦血管疾病死亡率會明顯上升。因此,炎熱夏季,也要學會給心腦“降溫消暑”。 

  北京同仁醫院心內科主任醫師、教授王吉云告訴《生命時報》記者,從臨床經驗上看,每年的七八月份都是心腦血管疾病發作的一個高峰。一方面,天氣熱、氣溫高,身體為了散熱,會使體表的血管擴張,更多的血液循環到體表,心臟等器官的供血相對就少了。另一方面,氣溫升高,心跳、血流速度會加快,心肌耗氧量也會隨之增加。為了預防夏季心腦血管疾病突發,以下七件事尤其要注意。 

  血糖別降太低。研究顯示,低血糖是糖尿病心血管預后的主要危險因素之一,會增加心肌梗死患者的死亡率。“人體的血糖變化與季節關系非常密切,夏天更易發生低血糖。”王吉云說,夏天白天較長,睡眠較少,活動較多,人體熱量消耗增加,血糖消耗增多。與此同時,天氣熱,人們普遍食欲不振,糖類的攝入量減少,低血糖的發生率會增加。

  因此,糖尿病人在夏季千萬不要把血糖降得過低,否則很容易誘發心絞痛、缺血性腦血管病。一般來說,夏季血糖最好控制在空腹6~8毫摩爾/升,飯后8~10毫摩爾/升之間。 

  溫差莫太大。炎熱天氣,不少人都會長時間身處溫度過低的空調房,乍一出門到高溫的環境中,溫差的驟然變化,很容易導致血管急劇收縮或擴張,引起血液循環障礙,誘發心梗或腦梗。尤其是入伏后的“桑拿天”,由于空氣中濕度增高,含氧量降低,患有心腦血管疾病的人很容易出現胸悶、氣短等癥狀。 

  建議當天氣悶熱、空氣濕度大時,室內最好開啟空調,但溫度不要太低,與室外的溫差以8攝氏度為宜;同時,隔幾個小時要開窗通風換氣,以便調節室內的溫度和濕度。 

  晨練別太早。夏季天亮得早,不少中老年人都有早起晨練的習慣。但在夏天,這有可能帶來致命風險。相關研究證實,70%~80%的心腦血管病猝死發生在上午4~10點,這段時間被業內稱為心腦血管病的“魔鬼時間”。王吉云表示,清晨人體處于交感神經興奮狀態,血壓上升,心率加快,血液黏稠度上升,從而增加了發病可能。 

  因此,有心腦血管病史的人應盡量避開這個時段進行鍛煉。同時,炎熱天氣下還要減少不必要的外出,尤其要少去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。必須外出時,要穿著淺色、透氣和寬松的棉質衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘。 

  保證水充足。“對于患心腦血管病的人來說,每天適量飲水十分必要。”王吉云表示,尤其在夏季,身體的水分會被大量蒸發,如果這時候沒有及時補充水分,就會導致血液濃度增加,血液變得黏稠,極易突發心腦血管事件。 

  建議每天的喝水量不少于2000~2500毫升,尤其是晚上睡覺前和早晨起床后更應喝一杯水,如半夜醒來也可適量補點水,既可降低血液黏稠度,又能預防血栓形成。 

  不要猛回頭。臨床數據顯示,頸動脈狹窄、斑塊已成為心腦血管疾病的重要發病原因。一旦頸動脈內不穩定的斑塊“受刺激”脫落,會給心腦血管帶來重創,引發心梗、腦梗,甚至可能威脅生命。尤其在夏季,人體很容易出現血容量不足和血液粘稠度高的情況,這一危險因素更需重視。 

  因此,提醒患有心腦血管疾病的人,生活中不要有“猛回頭”的動作,以免意外發生。同時,還要避免需要突然發力的動作,比如打羽毛球、籃球、突然起床等。高血脂、血壓不穩的人要尤為注意。 

  房顫趕緊治。正常情況下,心臟收縮和舒張是協調一致的,但當房顫(心房顫動)時,心房收縮功能會大幅下降,心房中的血液因此容易淤滯形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進入腦血管,堵塞在血管狹窄處,阻斷供血,造成中風。王吉云表示,房顫患者的中風風險要大于普通人,尤其夏季天氣炎熱,人體出汗增加,水分流失快,導致血液黏稠,易發血栓類疾病。因此,房顫患者夏季更應當心。 

  建議房顫患者應在醫生指導下評判中風危險因素,如果結果顯示有中風風險,無論有無癥狀,也無論陣發還是持續性房顫,一定要每天堅持服用抗凝血藥,不可隨意停藥。此外,還有一些預防房顫中風并發癥的非藥物治療方法,比如左心耳封堵術等,主要適用于無法長期服用或耐受口服抗凝劑的房顫患者。 

  飲食要注意。天氣熱會導致人的食欲下降,因此夏季飲食宜清淡,吃得太油和太咸會使血脂和血壓升高,不利心腦血管健康。 

  建議日常飲食多以新鮮蔬菜、水果、豆制品等為主,還要經常吃些瘦肉、魚類,保證蛋白質攝入。此外,心腦血管疾病患者還要特別注意飲食衛生,少吃大排檔、冷飲,以免發生腹瀉,導致體內電解質紊亂,誘發心臟不適。 

  此外,王吉云還特別提醒,天熱容易使人心情煩躁,而情緒也是心腦血管發病的高危因素。所以,夏季要規律作息,避免過度勞累。同時,心腦血管疾病患者要在醫生的指導下堅持服藥。▲

  (本文由本報記者單祺雯采寫)

  

(責編:高奕楠、權娟)

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