推進(jìn)簽約需“內(nèi)激勵(lì)外支撐”

　　今年，我國(guó)要在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，7月4日～5日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦在上海市召開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)班。培訓(xùn)班強(qiáng)調(diào)，建立簽約服務(wù)的內(nèi)在激勵(lì)與外部支撐機(jī)制，是簽約服務(wù)制度化的根本保障。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)的地區(qū)，要力爭(zhēng)在簽約服務(wù)方式與內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保政策支持、家庭醫(yī)生績(jī)效工資和個(gè)人付費(fèi)機(jī)制等方面有所突破。

　　培訓(xùn)班上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司副司長(zhǎng)傅衛(wèi)解讀了7部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求各地在探索中增強(qiáng)群眾主動(dòng)利用簽約服務(wù)的意愿、調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的積極性。她表示，現(xiàn)階段簽約服務(wù)要首先從重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病入手，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可按照協(xié)議為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康管理服務(wù)。要合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，使家庭醫(yī)生通過提供優(yōu)質(zhì)簽約服務(wù)等合理提高收入水平。并在編制、人員聘用、職稱晉升、在職培訓(xùn)、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)等方面重點(diǎn)向全科醫(yī)生傾斜。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司副司長(zhǎng)諸宏明介紹，2013年4月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委曾確定15個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)聯(lián)系縣。簽約服務(wù)實(shí)踐過程中，對(duì)于調(diào)動(dòng)居民簽約服務(wù)積極性、合理確定簽約服務(wù)價(jià)格、加強(qiáng)醫(yī)保支持力度、增加醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和強(qiáng)化簽約服務(wù)績(jī)效考核等挑戰(zhàn)，各地進(jìn)行了積極探索創(chuàng)新。他表示，豐富服務(wù)包內(nèi)涵是提高簽約居民認(rèn)同感的關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)注重建立簽約服務(wù)可持續(xù)的籌資機(jī)制，并利用醫(yī)保優(yōu)惠政策引導(dǎo)居民利用簽約服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高服務(wù)能力和質(zhì)量。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)班的培訓(xùn)對(duì)象包括全國(guó)31個(gè)�。▍^(qū)、市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市的醫(yī)改辦和衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人。此次培訓(xùn)為第一期，培訓(xùn)對(duì)象主要為東部和中部的部分省份及試點(diǎn)城市。

　　此次培訓(xùn)班上，上海市介紹了推廣“1+1+1”簽約服務(wù)模式的舉措；北京市西城區(qū)、江蘇省鹽城市大豐區(qū)、浙江省杭州市、福建省廈門市、廣東省深圳市、河南省焦作市、四川省成都市分享了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。（記者孫 夢(mèng)）