兩次漏“篩”高齡孕婦  唐氏兒父母狀告醫(yī)院

　　患兒治療照片。

　　張先生和小兒子。

　　唐氏篩查是產(chǎn)檢中的一個(gè)重要項(xiàng)目，然而一名38歲的高齡產(chǎn)婦先后到三水兩家醫(yī)院產(chǎn)檢，兩家醫(yī)院的醫(yī)生均未要求產(chǎn)婦做唐氏篩查。最終，產(chǎn)婦范女士產(chǎn)下了一名唐氏兒，一家人本來(lái)平靜的生活從此蒙上了陰影。

　　法院一審認(rèn)為，雖然兩家醫(yī)院與患兒患唐氏綜合征沒(méi)有因果關(guān)系，但是侵犯了范女士夫婦的知情權(quán)，存在明顯的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，于是判決兩家醫(yī)院共同承擔(dān)50%的責(zé)任。昨日，案件的二審在佛山中院審理，范女士夫婦仍未放棄對(duì)小兒子的治療。

　　意外：產(chǎn)下唐氏兒 驚喜變驚愕

　　2013年10月，在南海丹灶工作的張先生，發(fā)現(xiàn)妻子范女士懷孕。當(dāng)時(shí)他們的大兒子已經(jīng)15歲，范女士也有38歲，屬于高齡產(chǎn)婦。張先生把妻子送到三水區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)檢。

　　張先生回憶，從2013年10月16日至2014年4月10日，他們先后六次到三水人民醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，前五次檢查，均顯示胎兒發(fā)育正常。2014年4月10日，在范女士到三水區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行第六次檢查的過(guò)程中，該院查出其“中央前置胎盤(pán)”，并告知隨時(shí)有大出血的危險(xiǎn)。同年5月7日，范女士突然感到身體不適。再一次出于“穩(wěn)妥”考慮，張先生讓妻子就近就醫(yī)于三水區(qū)婦幼保健院住院待產(chǎn)。

　　同年5月14日，范女士在三水區(qū)婦幼保健院剖腹產(chǎn)下一男嬰。但孩子出生后，醫(yī)生就告知他們，由于孩子外貌特征情況特殊，院方懷疑其患有“唐氏綜合征”。

　　張先生稱(chēng)，5月22日孩子出院后，他們便迅速到廣州的婦幼醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，孩子確實(shí)患有“唐氏綜合征”，并且因唐氏綜合征患上了先天性心臟病、先天性耳聾、先天性大腦發(fā)育遲緩，不能接種預(yù)防疫苗，抵抗力低下。

　　疑惑：兩家醫(yī)院為何不做唐篩？

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦等11種情況，必須要做唐氏篩查。從三水區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診病歷及相關(guān)的檢查報(bào)告可以看到，醫(yī)生明知范女士為超過(guò)35歲的高齡產(chǎn)婦，卻在其整個(gè)孕檢期間，從未告知其應(yīng)做唐氏篩查，更未為其建立高齡高危孕婦的檔案。

　　此外，范女士在三水?huà)D幼保健院待產(chǎn)期間，該醫(yī)院為范女士建立產(chǎn)婦檔案，并明確范女士沒(méi)有進(jìn)行過(guò)唐氏篩查且為高齡產(chǎn)婦的情況后，亦未告知其應(yīng)進(jìn)行針對(duì)唐氏相關(guān)篩查或產(chǎn)前診斷。

　　在溝通無(wú)果后，張先生夫婦將涉案的兩家醫(yī)院一起告上了法庭。張先生的律師認(rèn)為，兩家醫(yī)院因工作嚴(yán)重失職，未盡告知義務(wù)，既沒(méi)有提示唐氏篩查的必要或存在風(fēng)險(xiǎn)，也沒(méi)有為范女士做唐氏篩查，侵害了范女士夫婦的知情選擇權(quán)，導(dǎo)致他們生下唐氏綜合征的嬰兒，給他們精神上帶來(lái)極大的痛苦，也帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，他們要求兩被告賠償鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失以及精神損失合共81.4萬(wàn)余元。

　　院方：孕婦或因回家過(guò)年錯(cuò)過(guò)“唐篩”黃金期

　　在一審的庭審過(guò)程中，三水區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)為，懷孕3個(gè)月至7個(gè)月的產(chǎn)前檢查次數(shù)為每4周一檢。范女士到三水區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行的第三次檢查（2013年12月4日）和第四次檢查（2014年2月26日）的間隔長(zhǎng)達(dá)2個(gè)多月，而這2個(gè)月正好是唐氏篩查的最佳時(shí)間。他們猜測(cè)，這有可能是范女士夫婦回老家過(guò)春節(jié)，從而導(dǎo)致錯(cuò)失進(jìn)行唐氏篩查的最好時(shí)機(jī)。

　　“唐氏綜合征的發(fā)生與母親妊娠時(shí)年齡過(guò)大、遺傳因素、孕期中使用某些藥物或受放射性照射有關(guān)。院方只是為范女士進(jìn)行B超檢查，沒(méi)有開(kāi)具藥物給她使用�！比�水區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)為男嬰患唐氏綜合征與院方的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。三水區(qū)婦幼保健院的觀點(diǎn)與三水區(qū)人民醫(yī)院類(lèi)似。該醫(yī)院認(rèn)為，范女士到他們醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是孕晚期，已不適合做唐氏篩查及產(chǎn)前診斷。

　　二審：

　　同一律師代理兩家醫(yī)院

　　法院予以否定

　　一審法院委托南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心進(jìn)行司法鑒定。鑒定意見(jiàn)書(shū)認(rèn)為，建議兩家醫(yī)院的參與度擬為21%~40%。

　　綜合南方醫(yī)科大學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見(jiàn)和兩家醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)程度，法院酌情兩家醫(yī)院承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。法院最終確認(rèn)賠償范女士夫婦的各項(xiàng)損失為13.9萬(wàn)余元，三水人民醫(yī)院和三水?huà)D幼分別按6：4的比例共同向范女士夫婦賠償。其中，三水人民醫(yī)院賠償8.3萬(wàn)余元，三水?huà)D幼賠償5.5萬(wàn)余元。一審宣判后，雙方均不服提出上訴。

　　昨日下午，案件在佛山中院開(kāi)庭審理，但庭審開(kāi)始前出現(xiàn)了意外一幕。三水區(qū)人民醫(yī)院和婦幼保健院聘請(qǐng)了同一名律師出庭，而這一做法當(dāng)場(chǎng)就被法官予以否定，因?yàn)閮杉裔t(yī)院各自對(duì)內(nèi)部責(zé)任的分配是有分歧的。

　　該律師最終選擇代表三水區(qū)人民醫(yī)院出庭，而在場(chǎng)的三水區(qū)婦幼保健院的一名工作人員則“自告奮勇”要代表該院出庭。最后，該工作人員多次和院領(lǐng)導(dǎo)溝通后，表示她還是選擇旁聽(tīng)并記錄下對(duì)方觀點(diǎn)，在庭審后三天內(nèi)以書(shū)面的方式向法庭提供書(shū)面意見(jiàn)。這樣一來(lái)，三水區(qū)婦幼保健院就缺席了昨日的庭審。

　　記者后來(lái)得知，三水區(qū)人民醫(yī)院的上訴請(qǐng)求是改判兩家醫(yī)院共同承擔(dān)30%責(zé)任，并將精神損害撫慰金降為3萬(wàn)元、無(wú)須支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等；三水區(qū)婦幼保健院的書(shū)面上訴請(qǐng)求則比三水區(qū)人民醫(yī)院的多了一點(diǎn)：該院和三水區(qū)人民醫(yī)院按1：9的比例共同承擔(dān)責(zé)任。這也就是法官認(rèn)為兩家醫(yī)院有“分歧”的原因。

　　后記：

　　兩年的不離不棄

　　孩子的笑聲是他們的動(dòng)力

　　昨日在佛山中院，張先生回憶，在小兒子出生后的近一年的時(shí)間里，小兒子甚至連頭都不能抬一下。不過(guò)，他們沒(méi)有想過(guò)要放棄小兒子，而是抱著他四處求醫(yī)。

　　后來(lái)，他在南海的一家醫(yī)院找到了一名專(zhuān)門(mén)治療唐氏兒的專(zhuān)家。小兒子的治療從來(lái)沒(méi)有間斷過(guò)，每隔20天，就要住院20天，這已經(jīng)成為他們生活中的固定模式；治療的過(guò)程也是折磨人的，從開(kāi)始每個(gè)月5000多元，到后來(lái)每個(gè)月1萬(wàn)多元，兩年來(lái)他們已經(jīng)耗費(fèi)了20多萬(wàn)元，家里債臺(tái)高筑。

　　“現(xiàn)在小兒子能夠聽(tīng)得懂我們說(shuō)什么了，也能夠表達(dá)他的情緒了�！睆埾壬�一面說(shuō)一面和小兒子玩耍了起來(lái)，小兒子發(fā)出了笑聲�！奥�(tīng)到了他的笑聲，我就覺(jué)得一切都是值得的�！睂�(duì)于小兒子的未來(lái)，張先生充滿希望，相信小兒子以后還是能有接近正常人的能力。（記者劉藝明）