妊娠期高血壓疾病占全部妊娠的5%~10%，可以是妊娠期間發(fā)生的，也可以是原有高血壓在妊娠期進(jìn)一步發(fā)展。妊娠期高血壓疾病也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因之一。

“妊娠高血壓疾病主要病理改變是全身小血管痙攣，所以會引起母體多器官灌注不足，導(dǎo)致器官缺血，胎盤灌注不足，導(dǎo)致胎兒生長受限甚至胎兒窘迫，死胎。”這種情況，對寶寶和媽媽都非常危險：媽媽可能出現(xiàn)心力衰竭、腦出血、腎功能障礙、肝功能的損害、血小板的減少等，寶寶則會出現(xiàn)發(fā)育緩慢，出生體重低等情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒死亡。

“妊娠晚期發(fā)生的子癇前期一般不可怕，經(jīng)治療后選擇合適時機(jī)終止妊娠，可以確保母兒安全。”

高齡、有高血壓、糖尿病史、有慢性腎炎，自身免疫性疾病病史、肥胖、精神過分緊張等因素，都會增加妊高病的發(fā)生風(fēng)險；如果頭胎時發(fā)生過妊高癥，二胎時再發(fā)生的可能性更高。

妊娠高血壓無法治愈 做好預(yù)防是關(guān)鍵

一位產(chǎn)婦，生第一胎時出現(xiàn)子癇前期，不得不在懷孕28周時分娩，很遺憾寶寶沒能活下來。

第二次懷孕時，已經(jīng)35歲。因為有前一次經(jīng)歷，她很小心，懷孕后一直注意監(jiān)測血壓，不到20周時就發(fā)現(xiàn)血壓高了，轉(zhuǎn)到紅會醫(yī)院住院治療，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的治療建議，在藥物控制下，熬到32周生下寶寶，母子平安。

“如果能做好產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓疾病后及時處理，很多媽媽都能安全生下寶寶。”

因此提醒高齡二孩媽媽，妊娠高血壓疾病通常發(fā)生在懷孕20周以后，頭胎有妊高癥，懷二胎時如果再發(fā)生，時間可能會提早，更要注意監(jiān)測。

懷孕期間，要通過改善生活方式來控制血壓水平：運動、控制體重、合理飲食、補(bǔ)鈣。

除此之外，醫(yī)生對有高危素的產(chǎn)婦用藥物來預(yù)防子癇前期的發(fā)病，比如會建議服用阿司匹林來預(yù)防子癇前期；如果發(fā)現(xiàn)高血壓后血壓比較高，醫(yī)生會采用一些相對安全的降壓藥。

如果懷孕前已經(jīng)有慢性高血壓，懷孕前必須要評估是否可以再生育，懷孕后要加強(qiáng)產(chǎn)科檢查，原來用的降壓藥物不能隨便停藥，而是改成對胎兒沒有危害的降壓藥物。如果高血壓控制一直不理想，醫(yī)生評估后不建議懷孕，還是不要冒這個風(fēng)險。

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