心梗夏季也高發，您知道嗎？

2016年06月28日10:02 來源：燕趙晚報手機看新聞

原標題：心梗夏季也高發，您知道嗎？

　　相信大伙兒都知道冬季是心梗的高發季節。可您是否知道，夏季也是心梗的高發季節。有關專家分析，這與室內外溫差大，人們易出汗、脫水，人體交感神經興奮等有關。專家同時表示，夏季心梗的高危人群主要有三類，有高血壓、冠心病等病史的人們，喜歡吃冷飲的年輕人，有吸煙、酗酒、長期熬夜、工作壓力大的人們。心梗的癥狀都有哪些？高危人群又該如何預防心梗？一旦出現心梗該如何救治……帶著這些問題，記者進行了專門采訪。

　　□本報記者李惺

　　指導專家省二院心內科首席專家傅向華

　　省二院心內五科樊延明肖宇楊

　　夏季急性心梗主要原因是高溫

　　不少居民認為，只有寒冷的冬季才是冠心病的高發季節，夏季溫度較高，冠心病發病率相對較低。其實不然，炎炎夏日，冠心病尤其是急性心肌梗死的患者并不少見。很有必要提醒廣大居民，避暑時千萬千萬不能忽視對急性心肌梗死的預防和搶救。

　　夏季為什么發生急性心梗？主要原因可能有以下幾點：

　　——夏季室外溫度較高，當人體進入空調、風扇等低溫環境或大量喝冰鎮飲料、吃冷飲、洗冷水澡、游泳時，劇烈的溫度變化會造成人體內外溫差顯著增加，由此很容易誘發冠狀動脈反射性痙攣，血管收縮，心肌供血減少，心肌缺血、壞死。

　　——夏季溫度升高，人們情緒容易激動，睡眠質量受到影響，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人體內交感神經興奮，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易發生急性心肌梗死。

　　——夏季溫度高，人體出汗較多，大量出汗后造成結果是體內嚴重脫水。一些市民夏季不注意飲食衛生，或過度貪涼，易發生腹瀉，造成體內水電解質平衡紊亂，血液粘稠度增加，既往有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意補充水分，最終很容易發展成心肌梗死。

　　三類人群是夏季心梗高危人群

　　夏季心梗高危人群主要包括三類：

　　第一類：合并高血壓、糖尿病、高血脂的人們，肥胖、吸煙、高齡、早發猝死家族史等的人們，特別是既往明確診斷為冠心病的患者，是心梗的高危人群；

　　第二類：夏季氣溫炎熱，新陳代謝旺盛，青年人在夏季出汗較多容易大量脫水，造成水電解質平衡紊亂。有相當一部分年輕人喜食冷飲，貪涼，由此可能會引起冠狀動脈痙攣，導致心律失常或心肌梗死；

　　第三類：既往有吸煙、酗酒等不良嗜好的青年人，工作壓力大、熬夜、交感張力高的人群，也易發生心肌梗死。

　　放射性胸痛、胸悶超20分鐘等，可能是心梗

　　心梗都有哪些癥狀？普通居民究竟該如何識別呢？答案有以下幾方面：

　　嚴重的胸痛，位于胸骨中上段，疼痛上至咽部，下至劍突，向左肩、左前臂尺側或下頜放射，胸痛呈壓榨感、緊縮感、窒息感，或胸憋胸悶，時間超過20分鐘。

　　休息和含硝酸甘油、消心痛、或速效救心丸不能緩解。

　　有煩躁、大汗、恐懼或有瀕死感等癥狀時，應高度懷疑急性心肌梗死發作，特別需要注意的是，患者還可能出現惡心、嘔吐等胃腸道癥狀（胃腸型心肌梗死），部分患者可有上腹脹痛、牙痛、心悸、氣短、黑曚、暈厥或短暫意識喪失。

　　需要特別提醒人們的是，心梗特別是急性下壁心肌梗死、老年患者，不典型的癥狀較多，人們應加以識別。如出現反復發作的黑矇、意識喪失等。有的患者表現為單純的牙痛或后背疼痛，患者常就診于口腔內科或骨科等。也有的患者會出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。有統計數據表明，以消化系統癥狀為首發癥狀表現者占整體急性心肌梗死患者的15.7%-30%。

　　鑒于此，建議廣大醫務工作者及高危人群應提高警惕上述癥狀，以免誤診、漏診。

　　當疑似心梗發作時，患者本人及家屬應做到以下幾點：

　　及時、迅速撥打120急救熱線，選擇舒適體位及語言安慰，避免患者情緒緊張。在撥打急救電話呼救時，應說明病人的發病時間、癥狀、既往病史及服藥情況。

　　觸摸患者脈搏，當患者脈搏可以觸及時，予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片等緩解患者胸痛癥狀。需要特別注意的是，低血壓、心率慢及合并惡心、嘔吐的患者，有可能是急性下壁心肌梗死，應慎用硝酸甘油。

　　患者如既往有明確的冠心病或心肌梗死病史時，可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板藥物。

　　患者如出現心原性休克或猝死，患者家屬應配合醫務工作者予以就地心肺復蘇，聯系上級醫院，予以進一步救治，爭取救命的黃金120分鐘。

　　一旦出現心梗，迅速撥打120，含“救命藥”

　　保持平和的心態

　　合理使用空調是關鍵

　　夏季心梗的主要預防措施有：

　　保持平和的心態：夏天容易導致交感張力增高，引起血壓、心率的快速變化，增加心肌耗用，誘發斑塊破裂，應當避免情緒激動。

　　合理使用空調：不要將空調溫度調得過低，不要一味貪涼。