小孩測(cè)溫不慎摔倒 體溫計(jì)破裂扎腋窩

很多家庭都配備有水銀體溫計(jì)，然而體溫計(jì)不慎破裂導(dǎo)致水銀外泄該咋辦？近日，東莞市兒童醫(yī)院小兒外科收治了一名因體溫計(jì)破裂刺破腋窩皮膚后，外泄水銀殘留在腋窩深部組織的患兒。

醫(yī)生介紹，4歲的小紅(化名)在使用水銀體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)不慎摔倒，體溫計(jì)刺入小紅腋窩深部組織，外泄的水銀隨之向腋窩周圍組織蔓延。患兒家屬輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，均無法治療，后轉(zhuǎn)至東莞市兒童醫(yī)院就診。

得知孩子的情況后，醫(yī)生當(dāng)即安排急診X線檢查，發(fā)現(xiàn)汞顆粒樣分散于腋窩及其周圍組織，且部分水銀已十分貼近胸壁，如不及時(shí)處理，有可能引起組織感染并進(jìn)入胸腔，情況危急。

東莞市兒童醫(yī)院小兒外科醫(yī)生診查后認(rèn)為，患兒需緊急手術(shù)處理，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，殘留的汞顆粒剛好位于腋窩大血管附近并緊貼胸壁，稍有不慎后果不堪設(shè)想；如不手術(shù)則極有可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

和家長商量，征得家屬同意后，小兒外科醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷行腋窩清創(chuàng)和殘留汞軟組織切除術(shù)。目前小紅術(shù)后情況穩(wěn)定，暫無神經(jīng)系統(tǒng)及其他臟器損傷，已順利出院。

水銀蒸汽也可引發(fā)中毒

醫(yī)生告訴記者，汞是唯一在常溫下呈液態(tài)的金屬，汞及其化合物具有強(qiáng)毒性，一支水銀體溫計(jì)含汞約1g，蒸發(fā)后，可使45m3的空間內(nèi)空氣水銀的濃度達(dá)到22.2 mg/m3，人在短期內(nèi)吸入高濃度水銀蒸汽(＞1.0mg/m3)后，數(shù)小時(shí)即可引起急性水銀中毒，部分人會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、發(fā)熱、惡心、嘔吐。少數(shù)病人可有腎損害，個(gè)別嚴(yán)重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困難等急性間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)；神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)手腳麻痹、神經(jīng)衰弱等癥狀， 甚至?xí)�出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、瘋狂痙攣而死。

知多點(diǎn)

體溫計(jì)水銀外泄怎么處理？

東莞市兒童醫(yī)院小兒外科專家提醒，如小兒需要使用水銀體溫計(jì)時(shí)，須有家長陪同使用，切不可讓幼兒自行使用。如不慎因體溫計(jì)破裂造成汞外漏，可采用以下方法及時(shí)處理，必要時(shí)到醫(yī)院及時(shí)就診。

1.如汞滴較大，可用稍硬的紙或濕潤棉纖收集，將汞滴裝在封口瓶中；

2.當(dāng)汞滴散在縫隙中或十分細(xì)小時(shí)，可取適量硫磺粉覆蓋，或用20%三氯化鐵（10%漂白粉溶液噴灑汞滴落處），并保留半小時(shí)左右。（記者汪萬里）