某些藥別忘了護腸

　　腸道既是人體最大的消化器官，也是人體最大的排毒器官之一。很多藥物在通過腸道吸收起效的同時，也會對腸道產生一定影響，使用時一定要多注意。 

　　止咳藥、安眠藥讓便意減弱。排便的過程首先需要有便意刺激腸道，引起腸蠕動，再經由腸道黏液的潤滑，大便才能順利排出。但止咳藥如可待因、復方甘草片等，可能會抑制腸神經及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱，增加肛門括約肌的緊張，引起便秘。安定、舒樂安定等鎮靜安眠藥也會直接抑制腸道膽堿能神經，減緩腸道蠕動。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院藥事部主管藥師張征建議，沒有特殊需求，盡量少服安眠藥，本身就容易便秘的人，最好咨詢醫生是否能停藥或換藥。 

　　鈣劑、鐵劑補太多，讓糞便變硬。中國營養學會建議，正常人每天對鈣的標準攝入量為800~1000毫克。如果補鈣時貪多，吃鈣片頻率過高，可能會讓腸道罷工，引起便秘。 

　　張征解釋道，老年人的腸道蠕動本身就較慢，過多的鈣進入人體后，與腸道中存在的磷酸鹽等結合，會形成難以溶解的磷酸鈣，腸道負荷過重，蠕動更加緩慢，從而加大排便負擔。與之類似的還有硫酸鋇、鐵劑和鋁劑等。服用這些藥物前，應當咨詢醫生，并且要關注飲食的注意事項。 

　　抗過敏藥，讓腸道變懶。春夏季，很容易花粉、食物皮膚過敏。但抗過敏藥，如苯海拉明、撲爾敏等，可能減緩腸蠕動，使得糞便在腸道中滯留變硬，其中的水分被過度吸收，含水量減少，增加排便困難，引起或加重便秘。 

　　服藥時，應當嚴格遵守用量和用法，如果出現便秘，可遵醫囑服用有較強選擇性的新型抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪等，或者在醫生指導下停藥或換藥。建議在服用這些藥期間注意補充水分，可每天飲水2500~3000毫升。出現便秘時，也可以加強運動，尤其是老年人，建議多吃促進纖維的蔬菜，適當進行腹部按摩，人工增加腸道蠕動。 

　　另外，不少患者，尤其是女性患者，害怕便秘會讓毒素在腸道堆積，引起臉上長斑，一便秘就趕緊用瀉藥。張征認為，目前市場上所見的多數為刺激性瀉藥，該類瀉藥雖然能緩解便秘，但如果長期用，可能損傷腸壁神經，減弱腸道功能。此外，便秘并不一定會引起毀容，因此，建議便秘患者先通過飲水、運動等方式改善，必要時咨詢醫生后再用藥。 

　　還需注意的是，一些保健品宣稱能“排毒”，很多人認為它們沒有副作用，就長期吃。其實，這些產品可能含大黃、番瀉葉等導瀉成分，引用過多，腸道可能在這些成分的刺激下，出現結腸黑變病，對結腸功能產生影響。此外，腸道長期在藥物的刺激下，會變得麻痹和超重荷運作，一旦停藥，反而會加重便秘。▲

　　(本文由本報記者譚卓曌采寫）