（藥師咨詢）

安眠藥為啥吃了沒用

2016年04月29日09:09 來源：人民網(wǎng)―生命時(shí)報(bào)

　　患者張女士問：我因?yàn)槭撸冒具騺銎Ｒ郧耙恢笔撬俺?片就能睡好了，可最近發(fā)現(xiàn)吃了2片還是睡不好，這是為什么？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部藥師許莎解答：根據(jù)作用時(shí)間長短，安眠藥可分為長效、短效、中長效三大類。其中長效安眠藥包括地西泮（安定）、氯硝西泮等，作用維持時(shí)間長，適合睡眠維持困難、容易早醒者，但次日會(huì)有頭昏、反應(yīng)遲鈍等癥狀，也就是“宿醉”效應(yīng)；中效安眠藥包括艾司唑侖、勞拉西泮等，有助于減少夜間醒來次數(shù)；短效安眠藥包括佐匹克隆、唑吡坦、三唑侖等，主要用于入睡困難者。

　　其中艾司唑侖是一種常見的苯二氮卓類抗焦慮、催眠藥，長期大量服用會(huì)引起依賴性和成癮性，并有可能加重失眠癥狀。某些情況下，患者會(huì)感覺不服藥就睡不好，用量會(huì)越來越大。還有可能會(huì)發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）建議服用安眠藥最好別超過4周，失眠者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)具體情況開藥，服藥后效果不佳時(shí)，不要隨意加量，應(yīng)及時(shí)就診，遵醫(yī)囑更換另一種藥物。一般情況下，現(xiàn)在更多的是推薦使用非苯二氮卓類藥物，如佐匹克隆、唑吡坦等。佐匹克隆的半衰期較長，可維持6~7小時(shí)睡眠，唑吡坦半衰期較短，可維持3~5小時(shí)睡眠。安眠藥停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。

　　另外，不少人將服安眠藥作為解決失眠的唯一方法。失眠與心理、軀體疾病等多種因素有關(guān)，找到病因治療才更安全有效。除了身體不適外，抑郁和焦慮是導(dǎo)致慢性失眠的常見原因，此時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑用抗抑郁/焦慮的藥物。如果只用安眠藥，而不針對(duì)病因治療，可能失眠沒治好，還出現(xiàn)安眠藥依賴。▲

(責(zé)編：趙娟、權(quán)娟)