編者按：
白大褂、口罩、眼鏡、冰冷的金屬聽(tīng)診器和手術(shù)刀。醫(yī)生的形象多少帶著冷峻和沉重。你是否知道，這一身白大褂的背后，也有一顆溫暖的心，他們也會(huì)為治好了患者開(kāi)心地笑，也會(huì)為了逗小患者學(xué)動(dòng)物叫。他們是健康守門人，他們是幫助患者與病魔對(duì)抗的戰(zhàn)士，他們是送去關(guān)照安慰的守護(hù)天使。請(qǐng)跟著我們的腳步，走進(jìn)這些醫(yī)生的日常工作，讓我們了解白大褂背后的故事……
人民網(wǎng)健康衛(wèi)生頻道聯(lián)合人民日?qǐng)?bào)社會(huì)版、人民電視共同推出《白大褂背后的故事》大型醫(yī)學(xué)人文欄目,本期為第四期，主題為：走進(jìn)中日友好醫(yī)院急診科。
上午9點(diǎn)40分，中日醫(yī)院急診科。張國(guó)強(qiáng)主任看了一眼等待采訪的記者們，腳步卻沒(méi)有一絲停頓地向病房走去。
留下一堆記者在原地，張國(guó)強(qiáng)邊走邊說(shuō)：“不是說(shuō)好10點(diǎn)才采訪的嘛。”
把記者撂在一邊，是因?yàn)橛洅熘蛲韯倱尵瘸晒Φ膸讉�(gè)急危重癥患者。急診搶救室里已經(jīng)人滿為患，短短十幾米的走廊，加了10張輸液病床，搶救室門口也加了5張床，而搶救室里面，還有十多張床。
“我們急診搶救室的床位是10張，每天要搶救40多人次。”10點(diǎn)多的時(shí)候，已經(jīng)在急診病房忙碌了3個(gè)多小時(shí)的張國(guó)強(qiáng)終于有時(shí)間回答記者提問(wèn)。他囑咐記者：“待會(huì)進(jìn)搶救室，你們可千萬(wàn)別拍患者。”在他看來(lái)，保護(hù)患者隱私，照顧好患者的情緒非常重要。
上午陽(yáng)光正好，搶救室除了機(jī)器的滴滴聲，一切都仿佛歲月靜好。可沒(méi)人知道，昨夜這里經(jīng)歷過(guò)怎樣的一番驚心動(dòng)魄。
“今天早上剛搶救成功了一個(gè)25歲的姑娘，昨天下午2點(diǎn)多送來(lái)的時(shí)候她已經(jīng)意識(shí)不清了，判斷為胰腺炎，伴有代謝紊亂并發(fā)癥，心率都160了。”急診科副主任顧承東用平靜的語(yǔ)氣描述著昨夜那場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生死時(shí)速”：“我們搶救了十幾個(gè)小時(shí)，補(bǔ)鈉、補(bǔ)液、做血液透析……今天早上，患者終于恢復(fù)了意識(shí)，循環(huán)情況穩(wěn)定，轉(zhuǎn)到ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。”
中日醫(yī)院每年收治急診病人18萬(wàn)余人次，搶救危重患者1萬(wàn)余人次，像這樣的劇情每天都在上演，十幾個(gè)小時(shí)的高強(qiáng)度搶救，在顧承東眼中是家常便飯。
在搶救室巡查一圈后，張國(guó)強(qiáng)又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室，他不放心1床的病人，是一位肺栓塞患者。這是極為兇險(xiǎn)的危重癥，是張國(guó)強(qiáng)和醫(yī)生們接力似地輪流進(jìn)行了一個(gè)多小時(shí)的胸外按壓才從死神手里搶回來(lái)的。
“通常心肺復(fù)蘇只需做半小時(shí)，但我們覺(jué)得他有希望，所以大家拼全力讓他恢復(fù)了心跳。”輕輕地靠近病人，張國(guó)強(qiáng)拿起聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)診，一邊聽(tīng)一邊看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)。只要有百分之一的希望，就要付出百分之百的努力，急診科的醫(yī)生們沒(méi)這樣說(shuō)，但他們一直在這樣做。
最好的內(nèi)功就是“忍”
張國(guó)強(qiáng)話不多，也不愛(ài)笑，按同事的說(shuō)法，這樣才能鎮(zhèn)得住急診科緊張繁忙的場(chǎng)面。
“當(dāng)然遇到過(guò)醫(yī)患糾紛。”張國(guó)強(qiáng)不愛(ài)看鏡頭，在記者的追問(wèn)下，說(shuō)起了當(dāng)年的故事。
2007年，他剛當(dāng)上急診科主任的第一個(gè)晚上，一位老人搶救無(wú)效去世，當(dāng)時(shí)老人的家屬很激動(dòng)，將老人的遺體擱置在搶救室不肯挪出來(lái)，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)了手。
“我找到家屬，和他們說(shuō)，如果搶救過(guò)程中有何問(wèn)題，醫(yī)院肯定有人承擔(dān)責(zé)任。至于到底是什么問(wèn)題，我們可以找第三方來(lái)評(píng)判。”看到家屬情緒有所緩和，張國(guó)強(qiáng)又說(shuō)：“現(xiàn)在這么晚，肯定不行，明天白天就能找人來(lái)做鑒定。你可以要求把所有醫(yī)療資料都封存，這都沒(méi)有問(wèn)題。但是首先我們要尊重去世的老人，不應(yīng)該這樣對(duì)待逝者。同時(shí)也要把搶救室讓出來(lái)，不能耽誤救治其他病人。”后來(lái)家屬最終同意先將老人遺體送往太平間。
“醫(yī)患雙方都要換位思考，這樣我們才會(huì)有一個(gè)正常的醫(yī)患關(guān)系”張國(guó)強(qiáng)說(shuō)。
正是這份同理心，讓醫(yī)護(hù)人員的“忍功”修煉得越來(lái)越好。
“有一次，一位帶孩子來(lái)就醫(yī)的家長(zhǎng)，由于著急，直接把病歷本扔在醫(yī)生臉上。但這位醫(yī)生仍然堅(jiān)持回到崗位為患兒看病。”言語(yǔ)間，顧承東對(duì)受了委屈還在堅(jiān)守醫(yī)生責(zé)任的同事們非常心疼。
醫(yī)患關(guān)系永遠(yuǎn)有說(shuō)不完的話，聊開(kāi)了之后，張國(guó)強(qiáng)談了自己的經(jīng)驗(yàn)，“要先穩(wěn)定患者家屬情緒，再找明白人說(shuō)道理，就好辦了”。
在急診待了三十年，像張國(guó)強(qiáng)、顧承東這樣的“老江湖”已經(jīng)能很好地管控自己的情緒。然而在一些年輕的醫(yī)護(hù)人員那里，有時(shí)難免會(huì)覺(jué)得委屈。
長(zhǎng)著娃娃臉、穿著一身白色旗袍的護(hù)士杜濤今天不當(dāng)班。說(shuō)起自己前幾天的一段經(jīng)歷，小姑娘還是有些難過(guò)。
“那天特別忙，我從早到晚上了一天班，很累了，最后快要下班的時(shí)候，來(lái)了一位老先生要輸液。但當(dāng)時(shí)病人特別多，有點(diǎn)忙不過(guò)來(lái)，我說(shuō)‘請(qǐng)您稍等，我處理完這位病人馬上過(guò)來(lái)’。家屬卻不耐煩了，劈頭蓋臉就開(kāi)始沖我嚷嚷。我上了三年班，從來(lái)沒(méi)在病人面前哭過(guò)，但當(dāng)時(shí)又累又忙的我實(shí)在是憋不住了。”說(shuō)話間，杜濤垂著頭，一直捏著自己懷里的書(shū)包。
“我是真的為老人家擔(dān)心，一直想加快速度，盡快處理完病人馬上去幫助他，但最后家屬還是甩了一句‘你就是態(tài)度不好’。”
在副護(hù)士長(zhǎng)張華看來(lái)，杜濤的委屈也是有客觀原因的。“急救車送來(lái)病人，即使在空間、儀器和醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)不足的情況下，我們也必須把搶救放在第一位。如果床位緊張，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)用診室做檢查的診床抬著病人去搶救室。如果搶救室滿員，甚至?xí)偷負(fù)尵取！睆埲A也很無(wú)奈，急診的入口沒(méi)有收住，源源不斷的病人涌過(guò)來(lái)，出口也不暢。很多病人沒(méi)有生命危險(xiǎn)了，按理說(shuō)應(yīng)該去專科治療，但是沒(méi)有床位，病人也不愿意離開(kāi)醫(yī)院，原本非常有限的空間就愈發(fā)局促。
“甚至還有在急診住院兩年的老人家，就是不走。說(shuō)這里這么好的資源，萬(wàn)一有問(wèn)題隨時(shí)可以搶救。連子女都不想讓老太太回去。”張國(guó)強(qiáng)補(bǔ)充道。本應(yīng)用于搶救危急重癥患者的急診醫(yī)療資源，被一些患者占用了很多。
“醫(yī)護(hù)人員在很忙碌很緊張的狀態(tài)下，有時(shí)解釋的語(yǔ)言說(shuō)得少，但這樣會(huì)造成病人和家屬的不理解。所以現(xiàn)在就算再忙，我也要好好和他溝通、解釋，因?yàn)樗遣∪税 ！倍艥f(shuō)。
平均年齡30歲，擔(dān)的卻是生死大任
急診科像杜濤這樣的80后挺多。“我們科室醫(yī)護(hù)人員平均年齡30多歲，在醫(yī)院是很年輕的科室。”護(hù)士長(zhǎng)孫曄介紹。
“你們快采訪一下這個(gè)男護(hù)士，他剛下班。”杜濤指著身邊的小伙子，一笑露出兩個(gè)小酒窩。
被點(diǎn)名的是急診科的“男丁格爾”——男護(hù)士張路。小伙子穿著一件黑色緊身背心，露出結(jié)實(shí)的肌肉，倒像個(gè)學(xué)體育的大學(xué)生。“我們急診總共80多個(gè)護(hù)士，加上我有9個(gè)男護(hù)士。”張路拼命強(qiáng)調(diào)自己的“不特殊”。
被問(wèn)到為什么要做男護(hù)士這個(gè)在很多人看來(lái)比較“另類”的職業(yè)，這個(gè)靦腆的小伙子坦言：“因?yàn)楫?dāng)時(shí)覺(jué)得專業(yè)缺口大，好找工作。”作為男護(hù)士，在同事眼里，張路更有體力優(yōu)勢(shì)，抬病床，幫病人翻身更容易，遇事也更冷靜。“家里人不知道我的工作壓力有多大，但他們很支持我的工作。”
年輕人聚在一起總是嘰嘰喳喳，但是坐在旁邊的郭晶卻一言不發(fā)。“她昨晚剛上的大夜班，今天上午又參加培訓(xùn)，已經(jīng)累壞了，只想著回去睡覺(jué)。”杜濤幫她解釋說(shuō)。
和郭晶一樣，急診室的醫(yī)護(hù)人員最缺的就是休息。
搶救室里，張素巧醫(yī)生正在向顧承東匯報(bào)病情。這位在急診科工作快5年，已經(jīng)當(dāng)了8個(gè)月住院總醫(yī)師的醫(yī)生，一平均一天十幾個(gè)小時(shí)都泡在醫(yī)院里。
“我們每3天就要值一個(gè)24小時(shí)的班，從前一天的早上8點(diǎn)，到第二天早上查房、交班，往往下夜班的時(shí)間已經(jīng)到上午10點(diǎn)多了。”小張醫(yī)生一張娃娃臉，亮亮的眼睛總是樂(lè)呵呵的，她的老公現(xiàn)在深圳上班。為了不耽誤工作，她把孩子送回了老家，一家三口分居三地。而她近期還面臨著晉升考試和學(xué)術(shù)論文的壓力。
對(duì)于“什么時(shí)候是你最開(kāi)心的時(shí)候”的問(wèn)題，急診科醫(yī)生和護(hù)士都表示是“把病人搶救成功的時(shí)刻。”
苦歸苦，累歸累，委屈歸委屈，但當(dāng)他們攜手把患者從死神手里奪回來(lái)，看到患者生命體征恢復(fù)正常的時(shí)候，杜濤和張素巧說(shuō)那種感覺(jué)可以用“美妙”來(lái)形容。那一時(shí)刻的成就感會(huì)讓他們覺(jué)得，所有的付出全部都是值得的。
關(guān)了機(jī)器，采訪結(jié)束。杜濤小聲和我們說(shuō)，“現(xiàn)在工作是越來(lái)越忙，剛才我們４個(gè)護(hù)士，除了張華姐結(jié)婚早有孩子了，剩下3個(gè)都沒(méi)有時(shí)間找對(duì)象。哎。”
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