5個腦溢血中有1個年輕人 發(fā)病年輕化趨勢明顯

　　被譽為“嶺南湯王”的廣東省中醫(yī)院資深藥師佘自強，于6月10日凌晨兩點，因突發(fā)腦溢血，搶救無效離世，終年65歲。消息傳出，引起一片惋惜之聲。專家提醒，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等癥狀不可掉以輕心，這很可能就是腦溢血的預(yù)警信號，特別是患有“三高”及腦動脈硬化等高危人群，尤其要引起重視。

　　值得注意的是，以往腦溢血“偏愛”老年人，如今由于壓力過大、頻繁應(yīng)酬、不合理飲食等多種因素，“三高”人群日益年輕化，中青年發(fā)生腦溢血的病例逐年增多，且病情往往更加危重，致死、致殘率非常高。

　　血壓波動是發(fā)病主要原因

　　腦溢血又稱腦出血，它和腦梗死都是腦卒中的表現(xiàn)。腦卒中是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙疾病，分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，出血性腦卒中即腦溢血，是腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦實質(zhì)內(nèi)。而缺血性卒中稱為腦梗死，為腦血管梗阻導(dǎo)致所支配區(qū)域腦組織壞死，占腦卒中的60%-70%以上。

　　腦溢血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，我國每年因腦出血死亡的患者，約占全部疾病死亡的20%。在日前舉行的第四屆廣州腦卒中國際高峰論壇上，中國工程院院士王隴德等與會專家表示，目前腦卒中已然成為國民的第一大死因。

　　在引發(fā)腦溢血的諸多因素中，血壓波動被認為是主要原因。王隴德院士在上述論壇上表示，我國對高血壓、心血管疾病健康管理的缺失，導(dǎo)致高血壓的控制率低至不足10%。而血壓一高，缺血、出血型腦卒中的發(fā)病率就會大大增加。

　　“在臨床收治的腦出血病例中，大部分屬于高血壓腦出血，小有部分腦出血是由于顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形導(dǎo)致。”廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任曹志愷向媒體指出，出現(xiàn)血壓波動后，如果再加上一些外界的誘因，如疲勞、情緒激動、喝酒等，很容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院胡學(xué)強教授介紹，腦卒中在一天之中的發(fā)病情況有一些差異，缺血性卒中多數(shù)在晚上發(fā)病，尤其是凌晨發(fā)病者多見；出血性腦血管病則在白天比較多見，而且情緒激動的時候比較多見。據(jù)介紹，一般來說，人血壓呈明顯的晝夜波動，在夜間2：00-3：00處于最低谷，凌晨血壓急劇上升，血管彈性好的健康人群能承受得了這種變化，但對有高血壓、動脈硬化等基礎(chǔ)病的患者，風(fēng)險卻不可忽視。

　　專家提醒，有高血壓和動脈硬化的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制血壓，多喝水，尤其是夜間，可以在床頭放一杯水，及時補充水分。同時，注意充足睡眠，避免精神緊張、暴怒生氣和不規(guī)律服用降壓藥，夜間或清晨起床的時候先不要急著下地，最好在床沿小坐幾分鐘。

　　季節(jié)變化時發(fā)病較多

　　據(jù)專家介紹，腦血管病有季節(jié)的節(jié)律，在季節(jié)變化時尤為多見，如春夏、秋冬交界的季節(jié)。這是因為季節(jié)的變化以及外界溫度的變化，可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的正常代謝，改變血液黏稠度，血漿纖維蛋白質(zhì)、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。

　　據(jù)廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師嚴紅介紹，每到冬季，心腦血管疾病突發(fā)的患者就會明顯增加，這個時期患者突發(fā)心腦血管疾病的情況通常會比其他季節(jié)多2-3倍。這是因為身體在低溫狀態(tài)下，血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而且增加心臟負荷，因而增加腦溢血、腦栓塞和不穩(wěn)定型心絞痛及心肌梗死、心衰突發(fā)的機會。

　　“寒冷的時候人們活動減少，一些老人家到了冬天活動量就大大減少，包括腦、心肌等血液灌流因而減少。”嚴紅表示，冬季因排汗減少，水也喝得較少，尤其老年人，常常水分攝取不足，血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機會。此外，很多老年人體弱多病，有其他合并疾病的情況下，更會影響甚至加重原有心臟血管疾病的病情。

　　據(jù)專家介紹，雖然腦溢血的發(fā)病具有突然性，但是在起病初期會或多或少表現(xiàn)出一些異常情況，即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。這些預(yù)兆包括，與人交談時突然講不出話來，或吐字含糊不清，或聽不懂別人的話；出現(xiàn)短暫性視物模糊，或者突然感到頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)甚至?xí)灥梗煌蝗桓械揭粋?cè)身體麻木、無力、活動不便，或者手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不穩(wěn)。