經常早醒可能是“抑郁”了 抑郁癥的9大癥狀

　　主講人：江蘇省抑郁癥診療中心主任、南京腦科醫院精神四科主任醫師 姚志劍

　　最近多個新聞事件，讓抑郁癥多次進入人們的視野。據世界衛生組織統計，抑郁癥已經成為威脅人類健康的第四大疾病，并且患病率有不斷上升的趨勢，預計到2020年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。與高發病癥形成鮮明反差的是，一些患者對于抑郁癥的認知和了解還比較有限，60%的病人不知道自己患上了抑郁癥，那么出現哪些情況是抑郁癥的癥狀表現呢?

　　經常早醒，要警惕患上抑郁癥

　　“大部分抑郁癥病人并未得到正確的診斷和規范的治療，在我們的門診當中，很多是已經出現了自殺傾向，這其實已經到了很嚴重的程度。”江蘇省抑郁癥診療中心主任姚志劍說，很多人都知道，抑郁癥的典型癥狀是情緒低落，對萬事無興趣，以前感興趣的事情也不例外，它的殺傷力巨大。

　　有些蛛絲馬跡，可以讓您早期發現抑郁癥。

　　比如，抑郁癥一個臨床特征是，患者表現為腦子思考很困難，覺得腦子空洞或僵住了，無法做恰當的表述，無法與人交流或交往。這些患者會變得很遲滯、不想動。

　　另外，一項研究表明，約50％的抑郁癥首發癥狀為失眠，早醒現象尤其值得重視。

　　很多人把失眠理解為睡不著覺，其實所有睡眠障礙都可以稱為“失眠”，如早醒、睡得少等等。跟抑郁癥者相關的失眠主要表現為“入睡困難”和“早醒”，其中，讓人難以入眠的原因多種多樣，有人因壓力，有人因興奮，有人因慢性病，因而臨床很難將“入睡困難”歸因為抑郁癥。而“早醒”癥狀比較特殊，是臨床醫師判斷抑郁癥的重要指標。姚志劍主任也強調，“失眠中的早醒對抑郁癥最有診斷價值。”

　　那么，“早醒”的概念是什么呢？姚志劍主任說，如果跟正常起床時間相比，提前醒了1到2個小時，醒來后再難入睡，且這種情況持續二周以上。“特別是早醒后，自己的心情郁悶，白天也沒有什么精神。這時，你就要高度警惕，建議上精神心理科就診，看是否存有抑郁癥。

　　如果不及早干預，隨著患者抑郁的程度加深，早醒情況會變得更嚴重，比如醒來時間更早，情緒變得更差等等。而反過來講，睡眠時間變短又將影響患者的情緒。

　　渾身不適找不到原因，也要警惕抑郁癥

　　抑郁癥有很多種不同的臨床表現，其中還有一種隱匿性的抑郁癥，主要表現為一些軀體癥狀。比如最常見的是軀體各部位的慢性疼痛，尤其是軀干、四肢部位最為常見，“最常見的，就是頸肩背的疼痛”，姚志劍主任說，另外，還有呼吸困難、出汗、乏力、胃部不適，心悸、解尿次數多等癥狀發生，上述這些情況可到綜合醫院的內科、外科、婦科內分泌專科等等診治。反復的檢查治療，結果都是正常，并且也沒有發現有軀體疾病，所以應該盡快去心理科或精神科醫生那里做規范的治療。

　　姚志劍主任告訴記者，有一位阿姨，一直覺得咽部不適，總感覺有東西卡在喉嚨，咽不下去，也吐不出來。在中醫院，按照“梅核氣”治療了3年，效果仍不是很明顯。后來用抗抑郁的藥物治療3個月，癥狀就消失了。