春晚福娃去世 北京兒童醫院專家詳解白血病【2】

　　白血病容易復發嗎?

　　——復發患兒也有辦法治

　　白血病復發是指白血病治療緩解后，再次出現白血病狀態的情況。由于白血病規范化治療的普及和推廣，白血病的復發率也大幅度降低。目前急性淋巴細胞白血病的復發率小于10%，急性早幼粒細胞白血病的復發率小于5%，急性髓細胞白血病的復發率小于30%。如果孩子緩解超過五年以上，再發生白血病的機率幾乎就跟其他沒有得過白血病的孩子機率一樣。雖然復發后的治愈率明顯低于初治的患兒，但大部分復發患兒還是有辦法治療的，尤其是近來免疫療法和靶向治療的發展，使得難治復發患兒的治療效果得到了很大提高。

　　什么情況容易復發呢?主要是兩方面，一是白血病細胞本身的惡性程度，如具有一些不好的基因像已發現的FLT3突變、BCR-ABL融合基因、MLL基因重排等;另一方面是我們機體的免疫功能恢復情況，因為無論采用什么治療手段，都不可能清除全部的白血病細胞，最終都需要靠機體的免疫系統盡早恢復功能，才能將殘留的白血病細胞清除干凈或永遠將殘留細胞遏制住不再生長。

　　合理飲食和加強鍛煉是促進機體免疫力增強的最好辦法，所以我們鼓勵孩子盡早恢復正常的生活。事實上，我們有很多孩子休學一年左右就回到了學校，并且參加了體育活動。這樣做不僅讓孩子軀體疾病盡早康復，而且獲得了心理的健康和適應社會的良好狀態。

    白血病會遺傳嗎?

　　——放心，白血病不是遺傳病

　　白血病不是遺傳病。那么，什么才是遺傳病呢?遺傳病是由于身體遺傳基因有問題而導致的疾病，呈家族性表現。如果每代都出現同樣的疾病，那就叫“顯性遺傳病”;如果不是每代都出現，那就叫“隱性遺傳病”;如果還跟性別有關系，就叫“性連鎖遺傳病”。大家可能都見過“白化病”，即頭發、眉毛、皮膚都發白、特別怕陽光的人，這種病就是顯性遺傳病。還有“六指”，即手(或足)有六個指頭，這也是顯性遺傳病。

　　也許有的家長看見過一個家族有幾人都得了白血病或其他腫瘤性疾病。是的，很多腫瘤性疾病(包括白血病)雖然不是遺傳病，但具有遺傳易感性。比如在同樣受到放射線、空氣污染的情況下，有些家族的人員就比另一些家族的人員容易發生白血病，但如果沒有這些誘導因素，大家都不會發生白血病。這正好跟遺傳性疾病不同，遺傳性疾病是不管在什么條件下都會發病的。目前還沒有特異的方法檢查遺傳易感性，但隨著人類基因組計劃的完成，等將來研究出方便快速并且價格合理的方法，能對每個人的全部基因進行測序時，就有可能檢查出遺傳易感性了。