春晚福娃去世 北京兒童醫(yī)院專家詳解白血病【2】

　　白血病容易復(fù)發(fā)嗎?

　　——復(fù)發(fā)患兒也有辦法治

　　白血病復(fù)發(fā)是指白血病治療緩解后，再次出現(xiàn)白血病狀態(tài)的情況。由于白血病規(guī)范化治療的普及和推廣，白血病的復(fù)發(fā)率也大幅度降低。目前急性淋巴細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)率小于10%，急性早幼粒細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)率小于5%，急性髓細(xì)胞白血病的復(fù)發(fā)率小于30%。如果孩子緩解超過(guò)五年以上，再發(fā)生白血病的機(jī)率幾乎就跟其他沒(méi)有得過(guò)白血病的孩子機(jī)率一樣。雖然復(fù)發(fā)后的治愈率明顯低于初治的患兒，但大部分復(fù)發(fā)患兒還是有辦法治療的，尤其是近來(lái)免疫療法和靶向治療的發(fā)展，使得難治復(fù)發(fā)患兒的治療效果得到了很大提高。

　　什么情況容易復(fù)發(fā)呢?主要是兩方面，一是白血病細(xì)胞本身的惡性程度，如具有一些不好的基因像已發(fā)現(xiàn)的FLT3突變、BCR-ABL融合基因、MLL基因重排等;另一方面是我們機(jī)體的免疫功能恢復(fù)情況，因?yàn)闊o(wú)論采用什么治療手段，都不可能清除全部的白血病細(xì)胞，最終都需要靠機(jī)體的免疫系統(tǒng)盡早恢復(fù)功能，才能將殘留的白血病細(xì)胞清除干凈或永遠(yuǎn)將殘留細(xì)胞遏制住不再生長(zhǎng)。

　　合理飲食和加強(qiáng)鍛煉是促進(jìn)機(jī)體免疫力增強(qiáng)的最好辦法，所以我們鼓勵(lì)孩子盡早恢復(fù)正常的生活。事實(shí)上，我們有很多孩子休學(xué)一年左右就回到了學(xué)校，并且參加了體育活動(dòng)。這樣做不僅讓孩子軀體疾病盡早康復(fù)，而且獲得了心理的健康和適應(yīng)社會(huì)的良好狀態(tài)。

    白血病會(huì)遺傳嗎?

　　——放心，白血病不是遺傳病

　　白血病不是遺傳病。那么，什么才是遺傳病呢?遺傳病是由于身體遺傳基因有問(wèn)題而導(dǎo)致的疾病，呈家族性表現(xiàn)。如果每代都出現(xiàn)同樣的疾病，那就叫“顯性遺傳病”;如果不是每代都出現(xiàn)，那就叫“隱性遺傳病”;如果還跟性別有關(guān)系，就叫“性連鎖遺傳病”。大家可能都見(jiàn)過(guò)“白化病”，即頭發(fā)、眉毛、皮膚都發(fā)白、特別怕陽(yáng)光的人，這種病就是顯性遺傳病。還有“六指”，即手(或足)有六個(gè)指頭，這也是顯性遺傳病。

　　也許有的家長(zhǎng)看見(jiàn)過(guò)一個(gè)家族有幾人都得了白血病或其他腫瘤性疾病。是的，很多腫瘤性疾病(包括白血病)雖然不是遺傳病，但具有遺傳易感性。比如在同樣受到放射線、空氣污染的情況下，有些家族的人員就比另一些家族的人員容易發(fā)生白血病，但如果沒(méi)有這些誘導(dǎo)因素，大家都不會(huì)發(fā)生白血病。這正好跟遺傳性疾病不同，遺傳性疾病是不管在什么條件下都會(huì)發(fā)病的。目前還沒(méi)有特異的方法檢查遺傳易感性，但隨著人類基因組計(jì)劃的完成，等將來(lái)研究出方便快速并且價(jià)格合理的方法，能對(duì)每個(gè)人的全部基因進(jìn)行測(cè)序時(shí)，就有可能檢查出遺傳易感性了。