六旬老人咳嗽一年 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)系魚刺卡進肺里

　　咳嗽一般多久會好？一星期？一個月？還是像杭州千島湖的這個男人一樣一咳就是一年多？

　　咳嗽實在難受，他看遍周邊的赤腳醫(yī)生，還去了衛(wèi)生院，但總不見好。實在忍不住了，老婆孩子一起把他“綁”到杭州淳安第一醫(yī)院。一查，元兇是一枚片狀魚刺——從聲門進入呼吸道，進入主氣管，進入右支氣管，進入肺部，最后進入肺的基底部！

　　醫(yī)生小心翼翼取出來，這魚刺啊，都包裹著血絲了……

　　咳嗽“長跑”一年

　　魚刺是元兇

　　錢東（化名）今年62歲，淳安臨岐人。最近一年，他都覺得自己生活在地獄里，因為咳嗽總也不好。

　　他是去年2月份開始咳嗽的，十分劇烈的那一種。天天咳、夜夜咳，咳得那個是心“震”肝“動”。農(nóng)村人不舍得花錢，總想著熬幾天就好了；熬不住就讓村里醫(yī)生配藥；半個多月不見好，下定決心去鄉(xiāng)衛(wèi)生院，不僅配藥還打了點滴；又不見好透，反反復復地就不見咳嗽“斷根”。

　　老錢臉色越來越難看，人也越來越?jīng)]力氣，后來連走路都發(fā)飄。老婆兒子勸了多次沒有用，于是就一人抓一只手，把錢東“綁”去了淳安縣第一醫(yī)院。

　　醫(yī)生給錢東做了多項檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，拍了CT也沒見什么異物。

　　“檢查之后，兩個情況讓人生疑。一是反復性咳嗽；二是多次的右肺部發(fā)炎。”呼吸內(nèi)科主任王美華建議進行一次支氣管內(nèi)鏡排查。“在主肺下頁基底部發(fā)現(xiàn)一處異常，這里的類似痰狀物粘性高，無法通過儀器將其吸出。”她在支氣管鏡下使用了專用異物鉗輕輕撥動，并試著取出了其中的一小部分。“通過顯微鏡觀察，我們發(fā)現(xiàn)了一些細小的骨質(zhì)物體，判斷可能是魚刺。”又經(jīng)過半個小時的手術(shù)，一大團異物被取出——被多重組織包裹的一片0.8厘米×1厘米的布滿血絲的魚骨頭。

　　魚刺會飛嗎？

　　它怎么進入肺部的？

　　一般人進食后，食物會先后經(jīng)過喉嚨、食道、胃腸等部位，似乎和肺部不太搭邊。吞咽食物的是食道，而肺部是用來呼吸的，這片魚骨頭是怎么了，難道長了翅膀？

　　“這種情況很少見，初步判斷是‘嗆’進去的。”王美華主任介紹，呼吸道和食道在口腔部位連通，一般來說進食狀態(tài)下，呼吸道聲門是閉合的。如果邊吃飯邊說話，那聲門就會打開，魚骨就有可能嗆進氣管，并通過呼吸和組織運動進入更深的肺部。“時間越長，魚骨頭就可能進入得越深。”她解釋，拋開錢東這個個例，魚刺還可能刺破食管后壁，可能會隨血液流動并給心臟主動脈帶來高度威脅。

　　“食道有三個狹窄處：食道入口、主動脈弓與食道壁交界處，以及食道出口，魚刺卡在第二個位置最難取，因為有可能刺破食道，引發(fā)炎癥，或直接造成食道壁穿孔，滲入到例如胸腔等部位，進而引發(fā)感染，另外，一旦魚刺刺破主動脈弓，容易造成致命性大出血。”