說起中風,人們通常都會聯想到腦中風,鮮有人知道,腸道也會中風。
其實,中風不僅會發生在腦血管,身體的許多部位都有可能發生溢血或栓塞。比如,表現在視網膜是眼中風,表現在腸道就是腸中風。
在剛剛過去的新春佳節里,上海交通大學附屬第一人民醫院就接診了腸中風患者。該院消化科主任陸倫根提醒,遠離腸中風,還得從健康飲食、保護血管做起。
腸中風問題出在血管
張老伯今年七十多歲,平時除了有點“三高”(高血壓、高血糖和高血脂的簡稱),身體還算可以。春節期間他走親訪友,吃了不少肥甘厚味,加上又喝了點酒,總覺得腸胃飽脹不適。一開始他以為是腸胃炎,隨便吃了點促消化藥,但沒想到癥狀越來越嚴重。一天晚上,他突然腹痛,感覺肚子里好像有雙手在狠狠地扯他,整個人大汗淋漓,還出現了便血。家人慌了,立即將他送到第一人民醫院看急診。醫生經過仔細檢查和診斷后告訴他們,張老伯得的是腸中風,需要趕緊送重癥監護室。
家人很不解,以前只聽說過腦中風,腸道也會中風?
第一人民醫院消化科主任陸倫根說,腸中風其實應該稱作缺血性腸病,常常發生于結腸,它是由于各種原因引起的腸壁血流減少,導致局部結腸壁血液供應不足或回流受阻,從而引發缺血性損害,使腸壁發生營養障礙的一種綜合病征。因病理過程類似于腦中風,而有腸中風之稱。
血管病變是腸中風發病的元兇。人體腸道的血液供應來源于三支大血管:腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。當這些血管發生血栓或狹窄,導致血流緩慢時,就有可能引起腸道缺血缺氧,發生腸中風。
腸中風還有急性和慢性之分,像張老伯這種突然間出現劇烈腹痛、腹瀉、便血等情況的就屬于急性發作。還有些腸中風是在不知不覺間發生的,這種慢性缺血性結腸炎,會時不時發生一次,但感覺又不是很明顯,因而容易誤診,部分患者待到情況加重時再到醫院檢查,可能已經到了腸道狹窄甚至腸壞死的地步。
“三高人群”最易中招
哪些人容易得腸中風呢?
陸倫根主任分析指出,腸中風往往會盯上那些患有心腦血管疾病的老年人。最常見的就是高血壓、冠心病、糖尿病和高脂血癥患者,他們的共同點是體內存在不同程度的動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化不僅會危害心臟,它還是一種全身性病變,為腸道供血的大血管也可能會存在不同程度的狹窄等情況。與健康人相比,這些人更易發生腸系膜血管的栓塞和血栓。
其次,心肌梗死、感染性心內膜炎、外傷骨折、長期臥床的病人也要警惕腸中風。因為腸系膜上的動脈口徑較大,極易接納從心臟脫落的栓子從而發生栓塞。大約有50%的腸中風患者都屬于上述幾種情況。
此外,患有全身性血管病變,如結節性多動脈炎、系統性紅斑狼瘡等免疫系統疾病的人,由于腸道小動脈受累,相應的腸管也容易由于血液供應不良而出現缺血性改變,引發腸中風。長期口服避孕藥、腸道及腹部惡性腫瘤、急性胰腺炎等也和腸中風有一定關聯。
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