衛計委：住院醫師規范化培訓是必經的“獨木橋”【2】

只有培養同質化醫生才能提供均等化醫療

秦懷金指出，建立住院醫師規范化培訓制度可以為城市大醫院和基層醫療衛生機構培養大批同質化的合格臨床醫師，有利于分級診療制度的建立，能夠有效緩解大醫院始終處于“戰時狀態”的現狀。“只有做到了培養同質化的臨床醫生才有可能提供均等化的醫療。”他說。

那么如何保證住院醫師培訓的質量？秦懷金介紹，目前培訓基地實施動態管理。對已評為培訓基地的醫院而言，并非“一勞永逸”，如果質量不達標就會被取消資格。對參加培訓的住院醫師而言，要經過嚴格的臨床能力考核。此外，從今年開始，國家層面要對全國部分培訓基地委托第三方進行評估，并將評估的結果向社會公布。

秦懷金強調，要培養均質化的醫生，當前非常重要的是要把所有的政策向基層傾斜，體現在兩個方面：一是在招生時優先滿足基層送來的學員。二是優先安排本科畢業后分配到基層的醫生。

對現存問題還需進一步完善政策體系

據悉，在各省級衛生計生行政部門認定的基礎上，國家公布了559家國家級住院醫師規范化培訓基地，中央財政按照每家500萬元的標準共投入18億元支持培訓基地開展能力建設。

截至2014年底，除西藏外，全國30個省（區、市）均啟動了這項工作。各地細化落實配套政策，認真制訂招收計劃，推動招收工作有序開展，在前幾年已累計規范化培訓近13萬人，2014年全國新招收人數達到5.9萬人。

秦懷金表示，我國住院醫師規范化培訓制度建立實施工作雖然取得了重大突破，但地區之間、基地醫院之間進展不平衡，政策體系還需進一步完善，真正落實各項政策措施還需從幾方面進一步發力：重點圍繞健全制度體系，搞好考核，加強全過程管理；圍繞提高培訓質量，制訂培訓監測與評價指標體系，對全國開展督導評估；圍繞推進協調發展，加強對工作薄弱地區和環節的督導檢查，落實東部支持中西部的政策；圍繞多層次人才培養，試點開展專科醫師規范化培訓和“3+2”助理全科醫生培訓。