9個問題認清胃癌 哪些是胃癌的高危人群？

　　胃癌已是我國常見的惡性腫瘤之一，發病率居消化系統腫瘤之首。相比歐美人，中國人的胃受傷幾率更高，更易被胃癌盯上。但胃癌是可防可治的，只要早期發現、早期治療，治愈率可達90%。本期，《生命時報》特邀北京大學腫瘤醫院副院長沈琳教授，通過解答以下9個問題，讓您認清胃癌。

　　北京大學腫瘤醫院副院長、消化腫瘤內科主任 沈 琳

　　1.胃癌是否有人種、地域、年齡等差異？

　　世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》顯示，中國新增胃癌病例為40.5萬人，占世界新增病例的42.5%。事實上，胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區是胃癌高發區，中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約占全球的70%左右。這與該地區的人種遺傳性，飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多，吸煙率高等因素有關。

　　具體到大陸地區，胃癌也更“青睞”偏好高鹽飲食的沿海地區、長江中下游或相對貧困地區的人群，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內蒙、東北三省等地。

　　從年齡上看，胃癌的平均發病年齡為五十八九歲，但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲，具體病因不詳。近10年，我國的胃癌發病率處于總體平穩、略有上升的狀態。需要注意的是，年輕人發病率增速較快，高于全國水平，且絕大多數屬于彌漫型胃癌，治療難度相對較大。

　　2.胃癌有癌前病變嗎？主要癥狀有哪些？

　　胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發生是一個多因素、多水平、多階段的發展過程。早期的胃癌患者，往往沒有明顯癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數可能會有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯，往往說明胃癌已進入中晚期，主要表現為：不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫，可出現持續性上腹痛，有嘔血及黑便等。

　　3.哪些是胃癌的高危人群？如何早期發現？

　　一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會更高。應對方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業的腫瘤篩查，針對胃癌應做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據醫生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲，那么在40歲時就應做第一次胃鏡檢查。

　　二是有長期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習慣的人。這些習慣會對胃造成較嚴重的損傷，應及時調整。

　　三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者。患有這些疾病的人要積極治療，防止疾病進展，并定期去醫院復查。