救命的“假藥” 患者呼吁高價抗癌藥納入醫保

人民網北京1月5日電（記者趙敬菡）“不吃藥就是死。”這是記者采訪多名慢粒白血病和間質瘤患者時聽到最多的話。他們所說的“藥”，就是近日“患癌男子幫病友代購印度廉價仿制藥被起訴”一事件的“主角兒”——抗癌藥“格列衛”。希望盡早將該藥納入醫保報銷范圍，是患者們共同的心聲。

不吃藥只能活幾個月

今年43歲的老張是河北省張家口的一名公務員，去年10月他被確診為間質瘤。醫生告訴他，目前治療間質瘤最好的藥就是由瑞士諾華公司生產的名為“格列衛”的抗癌藥，需要長期服用。由于價格高昂，老張的經濟壓力增加了不少，“中秋節全家就買了一條鯉魚，三斤豬肉。”老張說。

“進口藥貴，我在協和買的一盒12000元，一個月需要兩盒，三個月需要72000元。買3贈9，自費的部分，河北可以申請報銷70%，也就是個人負擔21600元。我一個月工資2160元，舉全家之力在吃藥。”老張給記者算了一筆心酸賬：“如果高危的（間質瘤）不吃藥，也就幾個月。吃不起藥，死了的我見了好多。”

一項公開的資料顯示，胃腸間質瘤好發于胃和腸的結締組織（俗稱筋膜），早期癥狀與胃癌、腸癌相似，發病率約為2/10萬人。瑞士新藥“格列衛”研發成功前，該病術后5年復發率超過50%、生存率不足40%；現在使用該藥后有效率超過80%。

老張說的“買3贈9”是指諾華公司推行的一項“格列衛全球患者援助項目(GIPAP)”，項目對病前低保患者和非低保患者分為兩種：符合格列衛適應癥的病前低保患者全額免費藥品援助；格列衛藥品無法報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔前3個月藥費，免費援助9個月藥品；格列衛藥品實現部分報銷的非低保患者每個治療年患者自費承擔前3個月或6個月藥費，免費援助9個月或6個月藥品。

值得關注的是，老張還算是患者中的“幸運兒”：當地政策給報銷自費的70%。而據記者了解，全國大部分地區并未將這款救命藥“格列衛”納入報銷范疇。

救命的廉價“假藥”

小李是山東人，母親是一名慢粒白血病患者，也需要長期服用“格列衛”。根據當地新農合政策，該藥無法報銷。“我們家還有個大病病人，就算申請了3加9，每年也要10萬左右，負擔不起。”因此，小李選擇為母親購買廉價的仿制藥。“2008年8月份查出來的，開始吃秘魯的仿制格列衛，吃了一年多，后來秘魯廠家被強制關了，轉吃印度藥。價格三百多吧。”

仿制藥從哪里買？“就從群里買，有老外做代購。一次買九盒，一盒吃一個月，平攤下來300多一盒。比一年10萬，哪個劃得來？”小李說的群，一個病友QQ群，都是需要服用“格列衛”的患者或家屬。群里有長期為患者代購的“老外”，給網友提供代購服務。

“便宜”可能是患者選擇仿制藥的最大原因。正如江蘇的吳先生所說，“有了印度藥，一個月300元，這病我家當感冒看。”吳先生的父親今年發現胃部間質瘤，一家人為農民，經濟收入較低，即使報銷也無法承擔。

浙江一位患者感慨道：“有人拿慢粒比喻成糖尿病，每天不能斷藥，每天吃藥，就沒事。沒有本群，要活命就得去吃二萬二一個月的！我從查出來就吃印度藥，兩年來，病情很穩定。”

是否擔心過買到假藥？小李坦言：“擔心，但如果能負擔起，誰會買印度藥。”據他了解，曾有人圖便宜買到假藥，吃了沒效果，影響了病情，最后也“只能認了”。

據了解，目前，慢粒白血病的治療方法以靶向治療藥為主。骨髓移植以及化療因為副作用巨大且多復發，已經少有人選擇。而就靶向治療藥來說，“格列衛”因其發明時間最早，臨床效果最穩定，成為學界及患者最認可的靶向治療藥物。除了治療慢粒白血病，間質瘤也是“格列衛”的主要適應癥之一。

“有了這個藥，可以使絕大多數病人和正常人一樣生活。但是它必須終身服用，否則生存期就是3-5年。進口原研藥太貴了，一些病人去吃廉價的印度仿制藥，也是迫不得已。”北京大學人民醫院血液病房主任江倩告訴記者。