院長熱議——

三問公立醫院改革：“信息孤島”能否消除？

2013年10月14日09:59 來源：人民網-健康衛生頻道手機看新聞

編者按：我國醫改已進入深水區，碰到的均是難解之題，而公立醫院改革更是難點中的難點，其成功與否事關醫改成敗。10月6日，2013第九屆中國醫院院長高層論壇在沈陽舉辦，160余位醫院院長就公立醫院改革中的熱點難點問題展開深入討論，提出了許多精彩而深刻的見解，同時道出許多無奈和瓶頸。從11日起，人民網推出“六問公立醫院改革”系列報道，以期助推醫改順利前行。

人民網北京10月14日電（傅立波、馬曉慧）家住北京朝陽區的王大爺，有7張就醫卡，每次看病換一家醫院就得再做一遍檢查，既花錢又遭罪，還浪費時間，真是既不滿又無奈，這是我國大多數人看病就醫的真實寫照。

能否就拿一張就醫卡，走遍全國醫院都通用？能否在大醫院做一次檢查，最起碼一周內片子到別家醫院都管用？能否利用云計算給病人建個郵箱，看病的數據都能儲存，說個密碼，讓醫生能看到全套的資料？

10月6日，在沈陽召開的第九屆中國醫院院長高層論壇上，與會院長均表示，這在技術上不是難題，完全行得通。但是，在醫院信息化建設方面，國家沒有出臺統一的標準，每個醫院各搞一套，互不共享，又不兼容，形成若干“信息孤島”，又如“信息煙囪”，重復建設，浪費嚴重。

各自為營造成“信息孤島”

侯巖國家衛生計生委規劃與信息司司長

目前，我國尚未實現院際信息共享，與歐美、日本等發達國家相比極為滯后。雖然，患者在一家醫院就診時可以享受信息化帶來的便利，但換個醫院看病，醫院之間不承認對方的檢查結果，就得再重新做一遍檢查。國家衛生計生委規劃與信息司司長侯巖表示，此前衛生計生委統計了70余家醫院，基本上不能做到信息共享。

孫喜琢大連市中心醫院院長

大連市中心醫院院長孫喜琢對此深有體會，“我們現在的情況是，東軟的系統別人進不去，醫院要拿出巨額費用進行信息建設。看病需要7張卡，完全沒必要。健康卡應該實現一卡互通，做到一張走遍全中國，現在確實很亂，例如我們有醫院內部的一卡通，也有沈陽市、遼寧省、國家的一卡通，這不是人為給老百姓制造麻煩嗎？”

上海新華醫院集團理事長徐衛國認為，“信息孤島”不單出現在醫院之間，醫院內部也存在溝通不暢。

之所以存在“信息孤島”，是因為有很多問題沒有解決。中國醫院協會副秘書長莊一強分析，首先，判斷現有的信息孤島是院內孤島還是院際孤島，“院內孤島”需要院長發揮作用；“院際孤島”則需要考慮，信息化是一個工具還是一個策略。在醫院競爭的時候誰愿意共享信息、怎樣共享？信息共享的目的是使多方受益。“那么，信息共享之后受益人是誰？是病人得益，還是政府監管部門得益？”這都是要考慮的問題。

為什么信息孤島現象嚴重？各醫院之間為何不愿共享信息？侯巖認為，每家醫院建設的信息化系統，缺乏國家標準、沒有頂層設計，條塊分割，是造成信息孤島、信息煙囪的癥結所在。