每天早上醒來(lái)后，長(zhǎng)期臥床的老人陳秀蘭（化名）便會(huì)習(xí)慣性地留意門鈴聲，期盼長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員趙聽聽的到來(lái)。她說(shuō)：“兒子不在身邊，聽聽就像我的女兒一樣，一聲聲‘阿姨’叫得我心里既暖和又舒服。”

春節(jié)前夕，37歲的趙聽聽背著護(hù)理包，穿梭在上海寶山區(qū)的居民樓里。她已連續(xù)6年沒(méi)有回老家過(guò)年。

據(jù)寶山區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)計(jì)，在寶山區(qū)，像趙聽聽這樣春節(jié)堅(jiān)守崗位的護(hù)理員有1177名，他們守護(hù)著全區(qū)3萬(wàn)多名正在享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的老人。截至2025年年底，寶山區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金已累計(jì)支付評(píng)估及照護(hù)服務(wù)費(fèi)用19.25億元，提供居家護(hù)理服務(wù)達(dá)2526.44萬(wàn)余小時(shí)。這個(gè)春節(jié)，61%的護(hù)理員選擇留守崗位，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)“溫暖在線”，用專業(yè)和溫情守護(hù)著失能老人的安康。

讓失能老人重拾生活尊嚴(yán)與信心

上門后，趙聽聽?zhēng)完愋闾m完成擦身、洗澡等個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，然后修剪指甲、更換床單，讓老人周身清爽。針對(duì)陳秀蘭腿腳無(wú)力的情況，趙聽聽還會(huì)為她進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以防肌肉萎縮：從上肢到下肢，輕柔地活動(dòng)每一個(gè)關(guān)節(jié)。正是在這樣的專業(yè)照料與溫暖陪伴下，陳秀蘭的身體狀況才得以保持穩(wěn)定。

“聽聽爽朗的笑聲很有感染力，陪我聊天、開導(dǎo)我，就像一束陽(yáng)光照進(jìn)我灰暗的生活，讓我能體面、有尊嚴(yán)地活著。”陳秀蘭說(shuō)，當(dāng)她被診斷出骨癌后，完全喪失了求生的意志。尤其是經(jīng)歷了數(shù)次化療，她的身體機(jī)能失調(diào)導(dǎo)致大小便失禁，“自己都嫌棄自己，而聽聽卻能不厭其煩地幫我擦洗、翻身”。

“我平時(shí)話比較少，不知道怎么開導(dǎo)她。聽聽每次來(lái)都和她聊天、開導(dǎo)她，讓我們非常安心。”陳秀蘭的老伴周立民（化名）說(shuō)，聽聽每天在家里護(hù)理的一個(gè)小時(shí)，是老伴展露笑容最多的時(shí)候，也是家里氣氛最輕松的時(shí)刻。

陳秀蘭說(shuō)，兒子要忙工作無(wú)法分身，老伴年紀(jì)大了體力不允許，家人也曾為她請(qǐng)過(guò)小時(shí)工，可不是照顧得不好就是專業(yè)性太差。居委會(huì)得知情況后，向她介紹了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策。

像陳秀蘭家一樣，我國(guó)部分家庭面臨“一人失能、全家失衡”的困境。截至2024年年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.1億。老年人大多帶病生存、多病共存，截至2024年，我國(guó)失能老年人約3500萬(wàn)，失智老年人約1500萬(wàn)。傳統(tǒng)的家庭照護(hù)模式難以持續(xù)。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)正是國(guó)家為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)建立的專項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，主要保障因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е律顭o(wú)法自理的人群，通過(guò)提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)或資金補(bǔ)貼，減輕家庭經(jīng)濟(jì)與照護(hù)負(fù)擔(dān)。上海市自2018年全面啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)以來(lái)，已構(gòu)建起一套成熟的制度體系，為全國(guó)提供了“上海樣本”。

從迷茫到堅(jiān)定的“青春守護(hù)”

在趙聽聽的衣柜里，有一件珍藏的“補(bǔ)丁牛仔褲”，那是她從事長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理10年的“最好獎(jiǎng)品”。

“有一次我穿著一條破洞牛仔褲去給徐阿婆護(hù)理，阿婆看到我的膝蓋露在外面，以為褲子破了沒(méi)人給我補(bǔ)，于是很用心地在破洞后面幫我縫了塊顏色一樣的布。”趙聽聽說(shuō)，“用真心換真心”，是她的工作初心，也是她能堅(jiān)持下去的動(dòng)力。

然而，剛開始接觸這個(gè)行業(yè)時(shí)，她也曾有過(guò)迷茫和無(wú)措，轉(zhuǎn)變發(fā)生在她護(hù)理一名腳部患有嚴(yán)重皮膚病的老人后。老人的子女因工作繁忙無(wú)法照料，趙聽聽不僅耐心為老人洗腳、涂藥，還抽空去醫(yī)院皮膚科向?qū)＜易稍儭?/p>

“老人拉著我的手，眼淚汪汪地說(shuō)，自己的孩子都做不到這樣。”趙聽聽看到了老人病情好轉(zhuǎn)后的喜悅，“那種發(fā)自內(nèi)心的感激，讓我覺(jué)得這份工作特別有意義。”

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員、90后徐珊剛開始接觸護(hù)理工作時(shí)，一度覺(jué)得自己堅(jiān)持不下來(lái)。“隨著干隨著學(xué)，看到老人的身體狀況日漸好轉(zhuǎn)，我逐漸堅(jiān)定了投身長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理行業(yè)的決心。”徐珊回憶，“給老人泡腳看到老人認(rèn)可的眼神，聽到老人和他的家人發(fā)自內(nèi)心的感謝，我就覺(jué)得辛苦也值得。”

徐珊忘不了老人徐叔叔發(fā)生的那次意外：“徐叔叔是我從業(yè)開始就照顧的老人。那天我給他用了開塞露幫他解大便，他在用力時(shí)突然昏厥。”面對(duì)突發(fā)情況，徐珊沉著應(yīng)對(duì)，立即讓家屬撥打120，并準(zhǔn)確向急救人員說(shuō)明病情，同時(shí)把老人安頓好，準(zhǔn)備好氧氣。在家人和她的配合下，老人轉(zhuǎn)危為安。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員帶著不同的生活經(jīng)歷來(lái)到這個(gè)行業(yè)，都找到了屬于自己的價(jià)值。

10年間，趙聽聽護(hù)理過(guò)35名老人。“這個(gè)數(shù)字聽起來(lái)可能沒(méi)有那么多，但我陪伴他們的時(shí)間都很長(zhǎng)，最長(zhǎng)的有5年多。每名老人都像家人一樣刻在我的記憶里。”趙聽聽說(shuō)，她的工作日常就是騎著電瓶車挨家挨戶地跑，最忙的時(shí)候一天要跑9家。這份工作帶給她的滿足感，讓她在這條路上越走越堅(jiān)定。

截至目前，寶山區(qū)共有定點(diǎn)居家護(hù)理機(jī)構(gòu)24家，注冊(cè)護(hù)理員2072名，他們成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)的堅(jiān)實(shí)力量。

春節(jié)的另一種“團(tuán)聚”

在趙聽聽的護(hù)理包里，總是裝滿了各種專業(yè)工具，每一樣都是根據(jù)老年人的特殊需求精心準(zhǔn)備的。“老年人的指甲比較厚，普通指甲剪根本剪不動(dòng)。”她展示著鷹鉤剪說(shuō)，“還有的老人腳上有老繭，哪怕不走路也會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，必須用專門的工具修剪。”

她特別介紹了理發(fā)工具：夾剪、圍脖、剃刀等。“叔叔們理寸頭相對(duì)比較簡(jiǎn)單，阿姨們就要講究些，上面不能剪太短，耳朵邊不能礙事，后面要用剃刀修整，因?yàn)樗齻円獓鷩怼！壁w聽聽笑著說(shuō)，“理完發(fā)他們都要照鏡子，檢查合格不合格。如果剪得不好看，下次就不讓你剪了，像小孩子一樣。”

徐珊特別分享了處理壓瘡的經(jīng)驗(yàn)。“每個(gè)老人的壓瘡程度和位置都不同，剛開始遇到時(shí)我不知道怎么解決。”她回憶起一名患糖尿病老人的案例，“一般都是在后背或者身側(cè)出現(xiàn)壓瘡，而那名老人的壓瘡卻長(zhǎng)在腳后跟，并且一直不好。我在護(hù)理站會(huì)議上向同事請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)后，為老人做好了護(hù)理。”

“護(hù)理員每個(gè)月有兩次例會(huì)，大家在會(huì)上交流工作中遇到的難題。比如壓瘡怎么消毒、怎么包扎。”徐珊說(shuō)，更重要的是，護(hù)理員還要教會(huì)家屬日常護(hù)理方法。

寶山區(qū)醫(yī)療保障局局長(zhǎng)王薇表示，寶山區(qū)通過(guò)系列舉措持續(xù)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。一方面強(qiáng)化區(qū)塊聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)部門協(xié)同；另一方面堅(jiān)持街鎮(zhèn)區(qū)劃，避免惡意競(jìng)爭(zhēng)。同時(shí)，積極推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)師培養(yǎng)工作，將持證比例納入機(jī)構(gòu)年度考核，引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)重視人才培養(yǎng)。這些措施有力推動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展。

春節(jié)是闔家團(tuán)圓的日子，卻是護(hù)理員最忙碌的時(shí)候。“我照顧的多是嚴(yán)重失能的老人，有些老人有認(rèn)知障礙，只認(rèn)我一個(gè)人。”趙聽聽說(shuō)，“如果換了人，有的老人會(huì)不配合，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。”

最讓趙聽聽牽掛的是79歲的鮑伯伯。老人因腦溢血臥床，一個(gè)月前趙聽聽第一次見到他時(shí)，他的頭發(fā)蓬亂打結(jié)，因長(zhǎng)期臥床精神狀態(tài)很差。趙聽聽耐心地為老人洗臉、理發(fā)、洗頭。之后，鮑伯伯舒服地睡了一天一夜，他的老伴說(shuō)這是他生病以來(lái)睡得時(shí)間最長(zhǎng)最香的一次。

徐珊春節(jié)期間要護(hù)理八九名老人，對(duì)于她來(lái)說(shuō)，老人如家人一般，春節(jié)期間的每次上門服務(wù)都是一次“團(tuán)聚”。

令護(hù)理員感動(dòng)的是，老人和家屬也把他們當(dāng)作家人。今年春節(jié)，周立民和陳秀蘭還為趙聽聽準(zhǔn)備了紅包，但被她婉拒了。“后來(lái)我們送了一面錦旗表示感謝。我想由衷地對(duì)聽聽說(shuō)，謝謝她給我們帶來(lái)了快樂(lè)和幸福。”周立民說(shuō)。

為保障春節(jié)期間服務(wù)不斷線，寶山區(qū)醫(yī)療保障局提前一個(gè)月就開始排摸梳理需求。“我們會(huì)重點(diǎn)排查失能程度較重、春節(jié)期間缺乏親人陪伴及剛出院等特殊情況的老人。”王薇介紹，各護(hù)理站也提前做好人員調(diào)配，確保服務(wù)銜接有序。