“兩小時(shí)寫(xiě)不出一篇作文，數(shù)學(xué)題也寫(xiě)不對(duì)，很難不生氣。”早些時(shí)候，河南鄭州一位36歲寶媽在輔導(dǎo)孩子作業(yè)時(shí)情緒失控，最終引發(fā)腦出血的新聞沖上熱搜。無(wú)獨(dú)有偶，近日“夫妻因孩子成績(jī)吵架致丈夫血管破裂”的新聞再度引發(fā)關(guān)注。

這些新聞引發(fā)了許多家長(zhǎng)的共鳴，同時(shí)也令人心驚——平常的情緒波動(dòng)竟可導(dǎo)致如此嚴(yán)重的后果。情緒與腦出血之間究竟有什么聯(lián)系？哪些人需要特別警惕？季節(jié)因素又是如何推波助瀾的？

情緒激動(dòng)壓垮血管的最后一根稻草

當(dāng)我們情緒激動(dòng)時(shí)，身體會(huì)進(jìn)入一種“戰(zhàn)斗或逃跑”的應(yīng)激狀態(tài)。這時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋放大量的腎上腺素和去甲腎上腺素，這些激素會(huì)使心跳加快、血壓驟升。對(duì)健康人而言，這種反應(yīng)是暫時(shí)的；但對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，這種突然的血壓飆升可能就是災(zāi)難性的。

全身的血液都是在血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)，血流的動(dòng)力是心臟跳動(dòng)，心臟每一次搏動(dòng)都會(huì)推動(dòng)血液前進(jìn)，同時(shí)沖擊血管壁，心臟跳動(dòng)每分鐘幾十次，也就是說(shuō)血管壁常年承受著每分鐘幾十甚至上百次的沖擊。

想象一下，我們的血管就像一根橡皮管，長(zhǎng)期使用會(huì)老化、變硬甚至出現(xiàn)微小損傷。當(dāng)血壓突然升高，就像突然大幅度擰開(kāi)水龍頭，強(qiáng)大的壓力沖擊著已經(jīng)脆弱的血管壁，最終導(dǎo)致血管破裂出血。

大腦內(nèi)的血管尤其脆弱，一旦破裂，血液會(huì)直接壓迫破壞腦組織，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧壞死，這就是腦出血的發(fā)生機(jī)制。臨床上因爭(zhēng)吵、情緒激動(dòng)而突發(fā)腦出血的案例并不少見(jiàn)。

生活中難免遇到讓人情緒激動(dòng)的事情。回到開(kāi)頭的新聞，我們理解家長(zhǎng)輔導(dǎo)作業(yè)的焦慮，但健康永遠(yuǎn)是第一位的。下次當(dāng)怒火中燒時(shí)，不妨深呼吸，提醒自己：生氣的成本可能是生命。先平靜下來(lái)，換個(gè)時(shí)間再輔導(dǎo)。保護(hù)好自己的腦血管，才能更好地陪伴孩子成長(zhǎng)，享受更多家庭歡樂(lè)時(shí)光。

誰(shuí)是腦出血的高危人群

值得注意的是，近年來(lái)腦出血有年輕化趨勢(shì)。像新聞中36歲的患者，可能本身就存在未被發(fā)現(xiàn)的高血壓或腦血管異常，情緒激動(dòng)就成了“引爆”血管的導(dǎo)火索。腦出血的風(fēng)險(xiǎn)并非人人平等，以下幾類人群需要格外注意。

高血壓患者長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管壁變脆、變薄，如同長(zhǎng)期過(guò)度使用的橡皮管，最容易在壓力驟增時(shí)破裂。這是腦出血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。

中老年人隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性自然下降，動(dòng)脈硬化程度加重。特別是60歲以上人群，腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

有腦血管疾病家族史的人如果直系親屬中有過(guò)腦出血或中風(fēng)病史，自身風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)較高。

生活方式不健康者長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等都會(huì)損害血管健康。吸煙會(huì)使血管收縮、變硬，過(guò)量飲酒會(huì)使血壓急劇波動(dòng)。

肥胖和糖尿病患者這類人群常伴有代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，損害血管健康。

工作壓力大、經(jīng)常熬夜的人長(zhǎng)期疲勞和睡眠不足會(huì)使血管長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，更容易在情緒激動(dòng)時(shí)“崩潰”。

冬季是腦出血的高發(fā)期

臨床數(shù)據(jù)表明，腦出血與季節(jié)確實(shí)存在相關(guān)性。季節(jié)更替時(shí)容易發(fā)生腦出血，而冬季也往往是腦出血的高發(fā)期，原因在于寒冷氣溫使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；冬季室內(nèi)外溫差大，血管反復(fù)收縮擴(kuò)張?jiān)黾迂?fù)擔(dān)；冬季節(jié)日多，尤其是春節(jié)臨近，無(wú)論是家庭聚會(huì)還是朋友歡飲，情緒興奮，飲酒增加，同時(shí)飲食中鹽分和脂肪攝入也會(huì)增多，給血管健康埋下隱患。

當(dāng)然，夏季也不可掉以輕心，特別是從炎熱的戶外進(jìn)入空調(diào)冷氣很足的室內(nèi)時(shí)，溫度急劇變化同樣危險(xiǎn)。此外，夏季大量出汗導(dǎo)致血液濃縮，黏稠度增加，也可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

這些危險(xiǎn)時(shí)刻要當(dāng)心

除了情緒激動(dòng)，以下情況也容易誘發(fā)腦出血。

劇烈運(yùn)動(dòng)突然進(jìn)行的劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是沒(méi)有充分熱身的情況下，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使血壓迅速升高。

極端溫度變化從溫暖環(huán)境突然進(jìn)入寒冷環(huán)境，血管會(huì)急劇收縮，導(dǎo)致血壓上升。

突然用力如便秘時(shí)過(guò)度用力排便、搬重物時(shí)憋氣用力，都會(huì)使顱內(nèi)壓驟然增高。

給血管減負(fù)的日常策略

預(yù)防腦出血，關(guān)鍵在于控制血壓、保護(hù)血管。以下實(shí)用建議可以幫助降低風(fēng)險(xiǎn)。

定期監(jiān)測(cè)血壓尤其是有高血壓家族史或35歲以上人群，應(yīng)定期測(cè)量血壓。早期發(fā)現(xiàn)高血壓是預(yù)防腦出血的第一步。

平穩(wěn)控制情緒學(xué)習(xí)情緒管理技巧，如深呼吸、暫停反應(yīng)（情緒激動(dòng)時(shí)先離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)）、冥想等。輔導(dǎo)作業(yè)時(shí)不妨設(shè)定時(shí)間限制，避免陷入“持久戰(zhàn)”。

適度運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)前注意熱身，避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

飲食調(diào)整采用低鹽、低脂、高纖維飲食。多吃蔬菜水果、全谷物，限制加工食品和紅肉攝入。注意補(bǔ)充鉀質(zhì)（如香蕉、土豆、菠菜等），有助于降低血壓。

戒煙限酒煙草對(duì)血管的傷害是明確且嚴(yán)重的，戒煙是保護(hù)血管的必要措施。酒精則應(yīng)嚴(yán)格限量。

保持適當(dāng)體重肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高，減輕體重能直接降低血壓。

定期體檢特別是45歲以上的高危人群，排查血管危險(xiǎn)因素。

避免突然用力預(yù)防便秘，勿搬過(guò)重物品，避免突然的劇烈活動(dòng)。

合理安排作息避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度疲勞，保證充足睡眠。

注意溫度調(diào)節(jié)冬季保暖，夏季避免空調(diào)直吹；洗澡水溫不宜過(guò)冷過(guò)熱。

識(shí)別腦出血的早期信號(hào)

腦出血是急癥，爭(zhēng)分奪秒就是搶救生命和大腦功能。早一分鐘治療，就能多保留一些腦功能。腦出血起病急驟，出現(xiàn)下面這些癥狀需要立即就醫(yī)。

突然劇烈頭痛，不同于以往任何一次頭痛；一側(cè)肢體無(wú)力或麻木；口角歪斜，流口水；言語(yǔ)不清或理解困難；視力突然模糊或重影；行走不穩(wěn)，頭暈伴惡心嘔吐；意識(shí)障礙或抽搐。

牢記“FAST”原則：F（Face面部下垂）、A（Arm手臂無(wú)力）、S（Speech言語(yǔ)困難）、T（Time立即就醫(yī)）。

文/張慶慶郭毅（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院）