當孩子身體病痛伴有心理困擾,該如何“身心同治”
點擊播報本文,約
10月10日是世界精神衛生日,今年我國的宣傳主題為“人人享有心理健康服務”。在世界精神衛生日前夕,記者采訪了首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心(原首都兒科研究所附屬兒童醫院)精神心理科主任張曉鳴。
張曉鳴給記者講述了一個15歲的孩子——楊楊(化名)的案例。在蘇州上學的楊楊,今年15歲,出現了不明原因的暈厥,一天暈好幾次。在蘇州的醫院查了一圈,查不出原因。楊楊的家長撥打了120,救護車一路從蘇州開到了首都兒童醫學中心就診。
首都兒童醫學中心心內科的醫生也檢查不出楊楊到底出了什么問題,遂請精神心理科醫生會診。會診后,精神心理科醫生發現,楊楊內心存在著巨大的沖突。
楊楊來自一個二孩家庭,為了讓她能獲得更好的教育,爸爸帶著她到蘇州讀書,媽媽和弟弟則留在家鄉陜西省西安市。但是楊楊不想和媽媽分開,在沒有和楊楊講清楚未來的生活安排、沒商量達成一致的情況下,爸爸就帶著楊楊來到了蘇州。
“巨大的心理沖突,讓孩子無法面對現實,也紓解不了內心的壓力,就會導致暈厥。”張曉鳴分析說。精神心理科醫生給楊楊及其家人做了兩次家庭溝通后,楊楊內心的壓力沖突得到了緩解,很快就不再發生暈厥了。
張曉鳴說,很多住院的患兒,比如患白血病、紅斑狼瘡等疾病的孩子,在患有軀體疾病的同時,還伴隨有抑郁、焦慮等問題,只不過在治療軀體疾病的時候,很多心理問題被緊張的家長忽視了。
據張曉鳴介紹,神經內科的頭痛、抽搐、感覺異常、暈厥,消化科的反復腹痛、惡心、嘔吐、食欲亢奮或減退,呼吸科的呼吸困難、胸悶,心內科的心悸、心慌、非勞累性胸痛,外科系統的吞食異物、割腕自傷等癥狀,在排除了器質性病變后,都有可能和患兒相應的心理問題關聯。
基于緊密的聯絡會診系統,“住院的患者可以申請到精神心理科的會診,在藥物治療軀體疾病的同時,也會有精神心理科的服務。”張曉鳴說。
據了解,近一年來,首都兒童醫學中心精神心理科已經會診救治了300多名患兒。
張曉鳴表示,“身心同治”本身并不困難,目前主要問題是專業隊伍的缺乏。其他科室醫生精神心理相關專業知識的增加,有助于緩解專業隊伍缺乏的問題。
目前,首都兒童醫學中心搭建了兒童心理專業能力的培訓平臺,很多非精神心理科的醫生參加。這個平臺的目的就是提高醫務人員早期識別兒童心理問題的敏感性,使一線醫務人員成為發現兒童心理問題的前哨站,進而早發現、早干預。(中青報·中青網記者 劉昶榮)