國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示，7月1日起，買賣藥品要掃“藥品追溯碼”，無碼醫(yī)保不結算。

根據(jù)此前發(fā)布的《關于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領域采集應用的通知》，2025年7月1日起，銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進行醫(yī)保基金結算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫(yī)保結算；2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機構都要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。

藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”，具有唯一性。一盒藥品的追溯碼，只應有一次被掃碼銷售的記錄，若重復出現(xiàn)多次，就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷售的可能。

國家醫(yī)保局提示消費者，通過國家醫(yī)保局微信公眾號“藥品追溯信息查詢”功能，掃描藥盒上的藥品追溯碼，即可獲取詳細的藥品銷售信息。如結果顯示“查詢到僅有1次銷售信息”，且確為本人購買，則說明此藥品合法合規(guī)；如并非本人購買，或顯示“查詢到有2次及以上的銷售信息”，則說明此藥品此前已被出售過，極有可能為回流藥、串換藥或假藥，消費者可舉報并向售出機構索賠。據(jù)新華社

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兩部門：16條措施支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展

昨日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。16條措施中，首次提出增設商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄。國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇表示，該目錄采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調(diào)整”機制，將重點納入超出醫(yī)保保障范圍的高價值創(chuàng)新藥，全鏈條支持創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“我們將探索支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保錯位發(fā)展，以建立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄為切入點，進一步明確基本醫(yī)保的保障邊界，支持商業(yè)健康保險在保障能力上與基本醫(yī)保進一步銜接和協(xié)同，形成保障合力。”黃心宇表示，商保創(chuàng)新藥目錄由國家醫(yī)保局組織制定，采用與醫(yī)保目錄“同步申報、同步調(diào)整”機制。藥品企業(yè)可自主選擇單獨或同時申報兩個目錄。

據(jù)介紹，商業(yè)健康保險專家對藥品是否進入商保創(chuàng)新藥目錄以及價格協(xié)商具有重要決策權。商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)健康保險公司的市場主體地位，在方案制定、專家評審、價格協(xié)商等各環(huán)節(jié)，保險公司、行業(yè)專家等將充分參與。

16條措施中還提出完善“雙通道”管理機制，加強創(chuàng)新藥供應保障；推進“醫(yī)保藥品云平臺”建設應用，為醫(yī)療機構和患者提供藥品需求快速響應、信息便捷查詢等服務。國家醫(yī)保局明確，未按要求配備、供應的藥品按程序調(diào)出醫(yī)保目錄。該局將統(tǒng)籌實施醫(yī)保基金預付政策和即時結算政策，提高醫(yī)保基金結算效率。

黃心宇強調(diào)，探索推動基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險同步結算，通過共享數(shù)據(jù)，實現(xiàn)購買相應商保的患者在醫(yī)療機構端同步結算。對于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持，即不納入基本醫(yī)保自費率指標、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測、相關商業(yè)健康保險保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應用病例可不納入按病種付費范圍，為商業(yè)健康保險擴大保障范圍、優(yōu)化服務提供支撐。