郭欣:以數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與科學(xué)評(píng)估推動(dòng)眼健康防控體系建設(shè)
6月5日,“2025國民視覺健康科普行動(dòng)” 在京正式啟動(dòng)。活動(dòng)圍繞“多方聯(lián)動(dòng)構(gòu)建眼健康生態(tài)圈”開展了科普對(duì)話。中國疾控中心學(xué)校衛(wèi)生籌備辦主任郭欣指出,疾控部門在近視防控、眼健康篩查等工作中承擔(dān)著核心職責(zé),需通過科學(xué)監(jiān)測(cè)與多方協(xié)作提升防控實(shí)效。
郭欣強(qiáng)調(diào),學(xué)校衛(wèi)生體系在眼健康防控中需重點(diǎn)關(guān)注兩大方面:一是校園環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)化管理,確保教室采光照明、課桌椅分配符合國家標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)督并改善學(xué)生用眼環(huán)境(如多媒體設(shè)備使用規(guī)范、板書清晰度)等;二是近視防控的常態(tài)化監(jiān)測(cè),疾控中心是健康監(jiān)測(cè)與篩查的執(zhí)行主體,組織、實(shí)施學(xué)生視力不良(含近視)等的定期篩查、建檔工作,確保覆蓋率和數(shù)據(jù)質(zhì)量,這是整個(gè)眼健康生態(tài)圈的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
她提到,近年來國家投入大量資源改善學(xué)校硬件條件,例如全國多地對(duì)教室燈光進(jìn)行改造,但執(zhí)行效果需加強(qiáng)監(jiān)督。“我們疾控部門不僅要制定標(biāo)準(zhǔn),還要通過監(jiān)測(cè)和干預(yù)確保政策落地,當(dāng)前也還存在一些薄弱環(huán)節(jié):比如環(huán)境保障與行為干預(yù)落實(shí)難,課桌椅適配率低、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制缺失,難以完全滿足不同身高學(xué)生的個(gè)性化需求;課業(yè)負(fù)擔(dān)與用眼時(shí)長矛盾:在升學(xué)壓力下,保障學(xué)生充足戶外活動(dòng)時(shí)間(≥2小時(shí)/天)和課間遠(yuǎn)眺休息存在現(xiàn)實(shí)困難;電子產(chǎn)品校內(nèi)管理挑戰(zhàn):教學(xué)信息化需求與防控過度用眼的平衡不易把握等。”
針對(duì)近視防控的現(xiàn)狀,郭欣表示,近年來相關(guān)政策持續(xù)深化,但在具體實(shí)施過程中仍需進(jìn)一步完善。她提到,學(xué)校在落實(shí)相關(guān)措施時(shí),需結(jié)合實(shí)際情況優(yōu)化執(zhí)行方式,以確保政策效果的可持續(xù)性。例如,課間休息等制度在實(shí)際操作中可能因不同場(chǎng)景產(chǎn)生一定差異,需通過動(dòng)態(tài)調(diào)整加以優(yōu)化。在數(shù)據(jù)支撐方面,郭欣指出,疾控部門在全國范圍內(nèi)開展的近視監(jiān)測(cè)工作規(guī)模龐大,為防控策略提供重要技術(shù)支撐。她強(qiáng)調(diào),數(shù)據(jù)的科學(xué)性和代表性是保障后續(xù)工作的基礎(chǔ),需通過精細(xì)化管理提升數(shù)據(jù)質(zhì)量,為政策優(yōu)化提供更精準(zhǔn)的依據(jù)。尤其是AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在篩查中的應(yīng)用,在效率提升、風(fēng)險(xiǎn)早期預(yù)警、個(gè)性化管理方面潛力巨大,但其應(yīng)用必須建立在監(jiān)測(cè)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化、預(yù)測(cè)模型的準(zhǔn)確性、干預(yù)建議的有效性基礎(chǔ)上,需要開展嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行驗(yàn)證和優(yōu)化。
在近視率作為考核指標(biāo)的背景下,郭欣強(qiáng)調(diào)單純依賴近視率這一結(jié)果性指標(biāo)存在局限,提出需建立科學(xué)的評(píng)估體系:一要設(shè)定科學(xué)基線與發(fā)展目標(biāo):基于歷史數(shù)據(jù)和科學(xué)模型,設(shè)定分階段、分區(qū)域的近視率控制目標(biāo)。二要分層分析與歸因:不僅看總體近視率變化,更要分析不同學(xué)段、不同區(qū)域(城鄉(xiāng))、不同學(xué)校類型、不同干預(yù)措施覆蓋程度下的差異。結(jié)合過程指標(biāo)(如戶外活動(dòng)時(shí)間增加量、課桌椅達(dá)標(biāo)率提升幅度),評(píng)估各項(xiàng)具體措施及多方協(xié)作(如教育部門減負(fù)政策、體育部門增加活動(dòng)場(chǎng)地、衛(wèi)健、疾控部門診療資源下沉)對(duì)結(jié)果指標(biāo)的貢獻(xiàn)。三要縱向比較與橫向比較:進(jìn)行時(shí)間序列分析(看趨勢(shì)),也要進(jìn)行區(qū)域間、學(xué)校間的比較(找差距、樹標(biāo)桿);四要建立預(yù)警機(jī)制:對(duì)近視率居高不下、快速上升或高度近視比例異常的區(qū)域/學(xué)校,啟動(dòng)專項(xiàng)指導(dǎo)和幫扶。
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