“促進不同學科間聯(lián)合診療，積極引進優(yōu)質(zhì)人才、項目，根據(jù)基層需求提升區(qū)域同質(zhì)化水平。”近日，浙江省嘉興市第二醫(yī)院院長陳剛、皮膚科主任張建平做客人民健康推出的“專科促高質(zhì)量發(fā)展”系列節(jié)目，就提升專科能力與皮膚專科建設(shè)相關(guān)話題進行交流和分享。

強化專科 將患者留在本地

陳剛說，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進分級診療落地，就要求公立醫(yī)院提升專科建設(shè)能力。近年來，專科能力指數(shù)、醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)等多項指標要求為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了衡量指標和具體目標。嘉興市第二醫(yī)院結(jié)合群眾就醫(yī)需求，針對“一老一小”“一急一慢”，圍繞老人、兒童、急病和慢病等重點方面推進專科建設(shè)。專科高質(zhì)量發(fā)展離不開人才，醫(yī)院積極引進人才，打破常規(guī)績效制度，為優(yōu)秀人才搭建良好的事業(yè)發(fā)展平臺。在研究項目、深造學習等方面給予經(jīng)費支持，鼓勵中層干部進修學習，開拓管理思路，促進新項目的引進與落地。

“專科能力建設(shè)要有‘量’，要有足夠的病例支撐。”陳剛介紹，近年來，嘉興市第二醫(yī)院積極提升專科能力，希望能將更多患者留在本地。為患者提供便捷醫(yī)療服務(wù)的同時，也助力推進專科的建設(shè)與發(fā)展。嘉興市第二醫(yī)院除了積極引進新技術(shù)、新項目、新設(shè)備外，也將上海、杭州等周邊城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進行引入，邀請專家進行診療技術(shù)指導(dǎo)、學科建設(shè)規(guī)劃、遠程同步業(yè)務(wù)學習等相關(guān)活動。

統(tǒng)籌發(fā)展 加強亞專科建設(shè)

“隨著專科細化程度的逐漸提高，專科內(nèi)又分出了很多亞專科。”陳剛認為，一些醫(yī)生在提升“深度”的同時“寬度”就會隨之減少，尤其是當涉及跨領(lǐng)域時，其“知識面”可能會出現(xiàn)不夠的情況。對此，嘉興市第二醫(yī)院通過開設(shè)MDT（多學科診療）門診，以疾病系統(tǒng)作為整合依據(jù)。以消化系統(tǒng)診療中心為例，將消化內(nèi)科、肝膽外科、胃腸外科、肛腸外科等科室聚集在同一區(qū)域，并積極推進不同學科間的交叉聯(lián)合診治，不僅為患者提供了更加便捷的醫(yī)療服務(wù)，也促進了專科建設(shè)與發(fā)展。

在皮膚專科建設(shè)與發(fā)展方面，張建平提到，皮膚科雖然是相對獨立的學科，實際上也與其他專科疾病密切相關(guān)。皮膚專科的建設(shè)更應(yīng)該綜合發(fā)展，積極開展多學科診療，加強亞專科建設(shè)，將綜合性皮膚專科做大、做強的同時，也要加強精細化管理，統(tǒng)籌發(fā)展，精準施治。

關(guān)注需求 提升醫(yī)院診療能力

“我國醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力有限。每家醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者的學歷背景、實踐機會都不盡相同，這也是同質(zhì)化建設(shè)中面臨的痛點。”陳剛認為，要促進不同醫(yī)療機構(gòu)間的深入交流，推動醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)互通與標準一致，定期與基層醫(yī)療機構(gòu)開展業(yè)務(wù)學習，推進臨床路徑和單病種質(zhì)控。只有數(shù)據(jù)互通、標準一致才能真正實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同層級醫(yī)院專科的同質(zhì)化發(fā)展。

陳剛認為，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，要詳細了解基層醫(yī)聯(lián)體的需求是什么。針對基層群眾的醫(yī)療需求，重點聚焦常規(guī)疾病、慢病管理以及高度時間依賴性疾病診療能力的提升。嘉興市第二醫(yī)院通過數(shù)字化改革的方式，搭建了數(shù)智城市醫(yī)聯(lián)體急危重癥協(xié)同救治平臺，將上級醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院間的數(shù)據(jù)和搶救室信息進行打通，讓上級醫(yī)院醫(yī)生能夠在第一時間遠程實時、精準為患者進行救治。