“新冠病毒感染者的核酸由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性就表明他沒有傳染性了。”12月15日，針對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者關(guān)于“陽(yáng)轉(zhuǎn)陰是否還具有傳染性”的問(wèn)題，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任郭威回應(yīng)，沒有條件做核酸的話，自測(cè)抗原轉(zhuǎn)陰也可以，但后者的準(zhǔn)確度稍差一些。

近期，不少新冠病毒感染者經(jīng)過(guò)居家治療后逐漸康復(fù)。那么，“陽(yáng)”過(guò)之后，距離回歸正常生活還有多遠(yuǎn)？也有人轉(zhuǎn)陰之后又短時(shí)期內(nèi)復(fù)陽(yáng)是為什么呢？

熬過(guò)6—7天，大部分能轉(zhuǎn)陰

“不少人感染新冠病毒以后3—5天就能恢復(fù)個(gè)差不多，但我們還是建議從有癥狀開始6—7天后進(jìn)行核酸或抗原的兩次檢測(cè)。”郭威說(shuō)，每個(gè)人的狀況不同，體內(nèi)的病毒載量也不同，從臨床經(jīng)驗(yàn)看大部分人出現(xiàn)癥狀6—7天后基本能轉(zhuǎn)陰。

根據(jù)臨床上的觀察，目前大多數(shù)人感染后的癥狀持續(xù)3—5天，之后大部分癥狀都會(huì)消失，比如發(fā)熱、肌肉酸痛、咽痛等癥狀都會(huì)消失。

“但從我們專業(yè)的角度看，癥狀消失與否不能作為有沒有傳染性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。”郭威解釋，每個(gè)人的機(jī)體免疫力不同，對(duì)新冠病毒的抵御能力不同，癥狀、病程等都因人而異，無(wú)法作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，而核酸檢測(cè)能夠最直觀地顯示感染者體內(nèi)的病毒排放量，便于準(zhǔn)確判斷。

“一旦連續(xù)2天核酸（或抗原）檢測(cè)均是陰性，就可以解除隔離恢復(fù)到正常的生活中了。”郭威說(shuō)。

“陽(yáng)”過(guò)之后，還會(huì)復(fù)陽(yáng)嗎？

“陽(yáng)過(guò)之后仍然有可能復(fù)陽(yáng)。”郭威對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，臨床上發(fā)現(xiàn)一些人反復(fù)排毒，也就是說(shuō)排毒是間歇性的，核酸檢測(cè)結(jié)果會(huì)認(rèn)為是轉(zhuǎn)陰之后復(fù)陽(yáng)；還有一些情況是由于病人有基礎(chǔ)的肺病或者是病毒載量比較大，治療后轉(zhuǎn)陰，結(jié)束治療后又復(fù)陽(yáng)。

復(fù)陽(yáng)的情況會(huì)存在，但比較少見。“也有可能是新冠病毒沒有活性的核酸片段在體內(nèi)沒有清除干凈而被檢測(cè)到。”郭威說(shuō)，臨床上一般認(rèn)為，復(fù)陽(yáng)的患者一般問(wèn)題不大，不會(huì)轉(zhuǎn)成危重癥，而且一般也不具備傳染性。

郭威仍舊提醒，陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)陰之后要加強(qiáng)健康管理，要有一個(gè)健康的起居，還要對(duì)自己的健康密切觀察。

“我們也發(fā)現(xiàn)有的家庭里出現(xiàn)了反復(fù)感染的情況，比如一個(gè)家庭成員傳染給另一個(gè)成員，前面的成員剛好不久，又反過(guò)來(lái)被自己的傳染者傳染了。”郭威說(shuō)，為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用，相互之間做到盡可能地隔離。

“陽(yáng)”過(guò)之后，還用做防護(hù)嗎？

有不少人認(rèn)為，感染之后又康復(fù)，身體內(nèi)有了抗體，就可以不做防護(hù)，真正回歸疫情前的生活，真的是這樣嗎？

“一般情況下，感染之后的中和抗體可以保護(hù)感染者3—6個(gè)月。”郭威說(shuō)，這種保護(hù)針對(duì)的是同一種亞型的新冠病毒。例如感染奧密克戎BF.7之后，再遇到BF.7就有很好的保護(hù)效果，但如果之前感染的是德爾塔，遇到奧密克戎可能中和抗體就沒有保護(hù)力。總而言之，病毒的差別越大，中和抗體的交叉保護(hù)越有限。

警惕雙重感染也很重要。郭威說(shuō)：“有的人以為自己感染之后再不會(huì)感染了，就不注意防范、也不戴口罩了，最后感染上流感病毒也是完全有可能的。”

郭威提醒，秋冬季節(jié)還是要堅(jiān)持佩戴口罩，當(dāng)前新冠病毒的流行對(duì)于其他病毒的流行趨勢(shì)可能存在交叉影響，因此，通過(guò)勤洗手、戴口罩、安全距離等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。

針對(duì)老年康復(fù)者，郭威表示，由于有基礎(chǔ)性疾病，老年人康復(fù)之后還是規(guī)律生活，堅(jiān)持之前的基礎(chǔ)病用藥和治療，如果肺部不適或者有慢阻肺的老人，可以做一些肺部保健操，有助于肺部功能的恢復(fù)。（記者 張佳星）