近日，湖北黃岡地區(qū)首例Micra無導(dǎo)線心臟起搏器植入術(shù)在大別山區(qū)域醫(yī)療中心順利完成。黃岡市中心醫(yī)院在起搏治療領(lǐng)域再現(xiàn)新突破，也標(biāo)志著醫(yī)院率先引領(lǐng)黃岡地區(qū)進(jìn)入起搏器植入“無線時(shí)代”，該技術(shù)將為大別山地區(qū)“慢心率”患者帶來福音。

67歲的龍奶奶因頭暈乏力、胸悶氣短等不適癥狀，在家人的陪同下來到大別山區(qū)域醫(yī)療中心心血管內(nèi)科就醫(yī)。入院完善相關(guān)檢查后，明確診斷為：持續(xù)性房顫，陣發(fā)性三度房室傳導(dǎo)阻滯。

三度房室傳導(dǎo)又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯，通俗地說，就是患者的心房和心室之間的溝通出了問題，心室跳動(dòng)不足，導(dǎo)致全身供血受到影響，無法依靠藥物來解決根本問題。

為了將手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥降到最低，經(jīng)過詳細(xì)討論分析和充分溝通后，心血管團(tuán)隊(duì)決定為龍奶奶實(shí)施無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。

什么是無導(dǎo)線心臟起搏器

眾所周知，心臟作為人類最重要的器官之一，它的每一次搏動(dòng)，能為血液流動(dòng)提供充足動(dòng)力，把血液運(yùn)行到身體的各個(gè)部分。當(dāng)這個(gè)“發(fā)動(dòng)機(jī)”動(dòng)力不足時(shí)，可能就需要“開外掛”——安裝心臟起搏器。

心臟起搏器通常由起搏器和電極導(dǎo)線這兩個(gè)主要部件組成。起搏器相當(dāng)于發(fā)電機(jī)，起搏電極導(dǎo)線相當(dāng)于傳導(dǎo)束支連接到心臟上。它能夠在需要的時(shí)候向心臟發(fā)出微小的電脈沖，刺激心臟跳動(dòng)。

因此，心臟起搏器相當(dāng)于給心臟加了一個(gè)備用的發(fā)電機(jī)。心臟一旦出故障了，起搏器就會(huì)立刻刺激心臟繼續(xù)跳動(dòng)。

與傳統(tǒng)起搏器相比，無線起搏器具有哪些優(yōu)勢(shì)？

體積更小：無導(dǎo)線起搏器比傳統(tǒng)起搏器小90%，和普通膠囊大小相當(dāng)，重量僅為2克。它通過股靜脈直接植入右心室，不需進(jìn)行手術(shù)切口，也無需放置皮下囊袋。并發(fā)癥更少：無導(dǎo)線起搏器的一體化設(shè)計(jì)，消除了傳統(tǒng)起搏器和導(dǎo)線相關(guān)的導(dǎo)線移位、囊袋感染等多種并發(fā)癥，手術(shù)更加安全。續(xù)航更強(qiáng)大：傳統(tǒng)起搏器使用壽命為6~8年，無導(dǎo)線起搏器體積雖然只有1cm3，但壽命可達(dá)12年以上，還可兼容1.5T和3.0T的全身磁共振掃描檢查。生活質(zhì)量更高：無導(dǎo)線起搏器通過皮膚穿刺進(jìn)行植入，體表看不到皮膚隆起和手術(shù)痕跡，可滿足對(duì)生活質(zhì)量要求較高、特殊職業(yè)群體。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)通過股靜脈穿刺，憑借熟練的技術(shù)，將無導(dǎo)線起搏器順利通過導(dǎo)管植入到患者心腔內(nèi)部。

患者在植入全過程中保持清醒狀態(tài)，無需氣管插管和呼吸機(jī)輔助。半小時(shí)的精細(xì)操作后，黃岡市首個(gè)Micra無導(dǎo)線心臟起搏器順利植入。患者術(shù)后恢復(fù)良好，已于近日出院。

“對(duì)于這種病例，安裝永久性心臟起搏器是目前國際公認(rèn)十分有效的治療方法。”黃岡市中心醫(yī)院大內(nèi)科主任、心血管內(nèi)科3病區(qū)主任陳少澤博士介紹，“傳統(tǒng)起搏器需要切開胸前皮膚做皮下囊袋，并植入50厘米左右長度的電極，相較而言，無線起搏器具備更多優(yōu)勢(shì)，是目前心臟起搏領(lǐng)域先進(jìn)的治療方式。”（何幸運(yùn) 林波）