肺癌是對人類生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一。值得注意的是，當(dāng)前我國肺癌發(fā)病年齡正逐漸年輕化，如何加強(qiáng)肺癌診治，成為社會關(guān)注的熱點問題。由人民健康主辦的“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃系列直播：肺癌領(lǐng)域熱點對話”活動近日在線上舉辦。參加活動的專家認(rèn)為，早診早篩對提高肺癌患者生存率十分關(guān)鍵。此外，新技術(shù)的應(yīng)用也在逐步豐富肺癌治療手段，提升肺癌治療的效果。活動現(xiàn)場，公布了第二屆“人民好醫(yī)生·金山茶花計劃”肺癌領(lǐng)域?qū)＜彝扑]名單。

近年來，隨著癌癥治療手段的進(jìn)步，早期肺癌患者的治愈可能性提高，中晚期肺癌患者5年生存率也有所提升。

據(jù)廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍介紹，近年來我國癌癥治療尤其是肺癌治療手段不斷進(jìn)步，主要體現(xiàn)在以靶向治療為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)治療以及免疫治療逐漸被廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了肺癌治療關(guān)口從晚期向早期前移。同時，重視肺癌的早診早篩，早確診、早治療是有效提升肺癌患者治療效果的重要方式。

吳一龍說：“近年來，免疫治療國產(chǎn)藥物不斷進(jìn)入臨床實踐，藥物可及性得到提升，治療費用大幅降低。未來，免疫治療的發(fā)展主要集中在兩個方面，一是精準(zhǔn)施治；二是更有針對性地開展聯(lián)合治療。”

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院方文峰介紹，免疫治療主要是通過藥物來恢復(fù)或激活免疫系統(tǒng)或者免疫細(xì)胞，間接清除腫瘤。其在肺癌領(lǐng)域的應(yīng)用正逐漸深入。

目前，腦轉(zhuǎn)移仍是肺癌治療的難點，其中一個重要原因是血腦屏障會限制藥物進(jìn)入顱內(nèi)。正常情況下，血腦屏障是腦組織的保護(hù)者，但對于腦腫瘤（包括肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤）患者，血腦屏障反而成了一大阻礙，限制了抗腫瘤藥物在顱內(nèi)的濃度，使治療變得極其艱難。“肺癌晚期病人發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的概率很高，對此，患者要警惕神經(jīng)癥狀如反復(fù)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、四肢乏力、言語不清等，一旦出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀要及時做腦核磁共振增強(qiáng)檢查，必要時進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)和腦脊液檢測。”廣東省人民醫(yī)院黎揚(yáng)斯說，“在肺癌腦轉(zhuǎn)移治療方面，靶向治療與免疫治療的廣泛應(yīng)用，逐漸給患者帶來更多的治療選擇和希望。”

“肺癌早期患者通過手術(shù)治療，術(shù)后五年生存率可達(dá)80%，越晚發(fā)現(xiàn)，手術(shù)治療的預(yù)后就越差。因此，早發(fā)現(xiàn)早治療對肺癌患者很關(guān)鍵。”復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院張揚(yáng)說，“對早期患者的治療方式，外科手術(shù)仍是最佳手段。近年來肺癌外科手術(shù)取得了一些發(fā)展，如手術(shù)切口微創(chuàng)化和切除精準(zhǔn)化，使患者接受手術(shù)的創(chuàng)傷不斷減少。”

哪些人群需要重視肺癌早期篩查？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院周承志介紹，當(dāng)前肺癌患者正呈年輕化發(fā)病趨勢，45歲以上抽煙人群、長期接觸二手煙以及慢性咳嗽的群體，建議進(jìn)行肺癌篩查。當(dāng)前肺癌篩查的主要方式有低劑量螺旋CT、液體活檢等。未來肺癌篩查的發(fā)展方向是通過不斷發(fā)展的AI技術(shù)、液體活檢技術(shù)等結(jié)合醫(yī)學(xué)影像實現(xiàn)精準(zhǔn)篩查。