家住豐臺社區(qū)的陳大媽最近特別高興，因為困擾她15年的糖尿病終于被控制住了。她逢人就說，“我甩掉了藥罐子，血糖控制得特平穩(wěn)，感謝豐臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大夫們，感謝服務(wù)中心請來的名中醫(yī)。”

　　陳大媽所說的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心請來名中醫(yī)是怎么回事呢？這得益于“北京名中醫(yī)身邊工程”為社區(qū)居民帶來的福祉。北京市名中醫(yī)身邊工程將北京市大醫(yī)院的名中醫(yī)團(tuán)隊帶到了基層，是北京市政府規(guī)劃實施的一項推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及醫(yī)療服務(wù)重心下沉、讓基層百姓切身受益的利民惠民工程。自2018年，由北京市中醫(yī)管理局組織名中醫(yī)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診全面鋪開，讓居民在社區(qū)就能享受到中醫(yī)藥全方位、全過程、全周期的健康服務(wù)。幾年來，“名中醫(yī)身邊工程”在北京市334個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均安排名中醫(yī)團(tuán)隊每周輪班在社區(qū)里出診一天。

　　坐診衛(wèi)生服務(wù)中心，名中醫(yī)與“糖友”零距離。據(jù)了解，“北京名中醫(yī)身邊工程”把3291名中醫(yī)派到334個社區(qū)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里，每個名中醫(yī)專家團(tuán)隊盡職盡責(zé)，為百姓祛病除疾。其中，“胡天寶基層老中醫(yī)團(tuán)隊”在眾多的名中醫(yī)團(tuán)隊中，是專門為社區(qū)“糖友”進(jìn)行中醫(yī)治療糖尿病，且深受“糖友”好評。

　　胡天寶基層老中醫(yī)團(tuán)隊在2型糖尿病的診療上取得階段性成果，幾年來，團(tuán)隊完成了一套易于推廣的2型糖尿病中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。自2020年至今，他們執(zhí)行北京市名中醫(yī)身邊工程的任務(wù)，在北京豐臺社區(qū)、北京右安門社區(qū)和北京鐵營社區(qū)等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)糖尿病患者開展中醫(yī)治療，不少糖尿病患者的病情得到了控制和好轉(zhuǎn)，廣受“糖友”們的盛贊。截至目前，該團(tuán)隊與社區(qū)合作，在豐臺六家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)治療2型糖尿病中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化方案的臨床論證，已累計接診2080人次，效果喜人。

　　名中醫(yī)傳幫帶，傳承與創(chuàng)新一個也不能少。“名中醫(yī)身邊工程”是一項推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及醫(yī)療服務(wù)重心下沉、讓基層百姓切身受益的利民惠民工程。“守正創(chuàng)新，傳承發(fā)展，讓更多的基層中醫(yī)接過薪火接力棒，把行之有效的中醫(yī)理論和經(jīng)驗更多的擴(kuò)散，讓名中醫(yī)團(tuán)隊起到放大器的作用。”這是名中醫(yī)胡天寶大夫的愿望。

　　胡天寶大夫認(rèn)為，在社區(qū)接診的重點是2型糖尿病患者，以西醫(yī)的檢驗檢查為判定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行純中醫(yī)的辨證論治，取得了一定的成績，患者的檢查指標(biāo)和身體狀態(tài)明顯向好，得到廣大患者及同行認(rèn)可，改變了認(rèn)為中醫(yī)不能治糖尿病的局面，其中大多數(shù)患者療程結(jié)束以后，身體狀態(tài)及指標(biāo)穩(wěn)定，顯示出中醫(yī)明顯的優(yōu)勢，改變了2型糖尿病需要終身服藥的認(rèn)識，對患者而言，解決了終身服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還同時避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生。對醫(yī)生而言，增強(qiáng)了對祖國醫(yī)學(xué)的信心；對社會而言，為增強(qiáng)民族自信及文化自信作出貢獻(xiàn)。

　　在“名中醫(yī)身邊工程”開展過程中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用網(wǎng)絡(luò)平臺，讓家庭醫(yī)生團(tuán)隊與社區(qū)居民建立聯(lián)系，在名中醫(yī)團(tuán)隊的幫助下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診療水平提高了，為患者的服務(wù)能力加強(qiáng)了。

　　專家在給患者服務(wù)的同時，又能帶動社區(qū)醫(yī)師，提高中心的服務(wù)水平。使名中醫(yī)效能擴(kuò)大化，不但患者收益，大夫也受益，這是很多社區(qū)醫(yī)生的共識。據(jù)豐臺右安門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的李靜大夫介紹，社區(qū)醫(yī)生要在患者就診前進(jìn)行必要的檢查化驗，并告知治療的理念及大致過程，強(qiáng)調(diào)健康管理的重要性，期間根據(jù)個人的血糖檢測，幫助患者總結(jié)飲食并給予健康指導(dǎo)，提供微信及電話溝通交流方式，除此之外，還要配合名中醫(yī)的處方，指導(dǎo)患者正確用藥。通過一系列治療，糖尿病患者的病情就能達(dá)到理想的控制。而更為重要的是，在與名中醫(yī)共同工作的過程中，社區(qū)醫(yī)生也獲得了很多寶貴的診療經(jīng)驗。

　　李靜大夫以跟診胡天寶專家門診為例，“我發(fā)現(xiàn)胡老師對于脈診有自己的思維構(gòu)架，與選方緊密結(jié)合。這讓我從中受益匪淺。”他說，把在跟診中學(xué)到的經(jīng)驗融入到日常指導(dǎo)患者用藥過程中，不但自己提高了醫(yī)術(shù)，最終受益的還是這些糖尿病患者。據(jù)李大夫介紹，目前在該中心治療的患者約25位，胡主任針對不同患者個性化的用藥治療，配合社區(qū)醫(yī)生對患者在服藥、飲食、運(yùn)動方面的監(jiān)督指導(dǎo)，患者的病情都得到有效的控制。

　　北京市豐臺區(qū)豐臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大夫張倩玉目前負(fù)責(zé)組織35位糖尿病患者，接受胡天寶基層老中醫(yī)團(tuán)隊的治療。他認(rèn)為，跟隨名中醫(yī)團(tuán)隊出診能夠?qū)W習(xí)到很多書本上以外的知識，這些知識都是專家多年行醫(yī)經(jīng)歷總結(jié)而成的經(jīng)驗，而且跟診時能夠?qū)W習(xí)到專家接診患者時的主要辯證思路、用藥經(jīng)驗，還能夠結(jié)合專家給出的脈象自己學(xué)習(xí)、體會。

　　落實中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”的精神，發(fā)展中醫(yī)藥。談及對糖尿病治療所帶來的影響以及發(fā)揮的作用，“名中醫(yī)身邊工程”指揮部負(fù)責(zé)人，北京中醫(yī)在線教育中心主任霍姝含信心滿滿。她希望，在大數(shù)據(jù)時代，通過治療團(tuán)隊努力及傳播，把胡天寶專家治療2型糖尿病的中醫(yī)方法論進(jìn)一步深入研究，在實踐中反復(fù)驗證探求，進(jìn)一步完善理論，進(jìn)一步優(yōu)化和規(guī)范，形成完整的體系，對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)、實時、精準(zhǔn)、規(guī)范的采集，定期與不定期的總結(jié)分析，進(jìn)行回顧性與前瞻性研究。與科研單位合作，對現(xiàn)有方藥要進(jìn)行毒理、藥理實驗，深入研究作用機(jī)制，有望開發(fā)出安全高效的中藥產(chǎn)品，服務(wù)更廣大糖尿病患者。（劉京徽 劉北南）