警惕慢性腎病 遠離“沉默殺手”
隨著經濟水平提高及生活方式等因素的改變,慢性腎臟病的患病率呈逐漸增高趨勢。為提高廣大患者對腎臟病的認識,加強血液透析知識宣教,改善患者的生活質量,費森尤斯醫療攜手多地醫院,發起 “與萌童行,透亮生活家”公益活動。
北京大學第一醫院原副院長、兒科教授丁潔,中國醫師協會兒科醫師分會兒童血液凈化學組委員、北京大學第一醫院兒科腎臟專業副主任醫師鐘旭輝,中華醫學會兒科學會分會腎臟學組副組長、北京大學第一醫院兒科主任醫師王芳,北京大學第一醫院兒科護士長張臻,北京大學第一醫院兒科腎臟護理組長李盼盼來到活動現場,與“腎臟超人”一起,為患兒、家長以及腎科、兒科相關醫護人員面對面交流,科普學習腎臟相關的知識。
鐘旭輝介紹,慢性腎臟病有“隱形殺手”之說,是一種頑固、隱匿的疾病。慢性腎臟疾病一般指各種原因引起的腎臟病理異常、(腎臟相關的)血液或尿液成分異常、影像學檢查異常或腎功能異常,持續3個月以上。對于慢性腎臟病的治療,可分為病因治療和對癥治療。臨床醫生首先要判斷腎臟出了什么問題,針對性治療病因,同時防治高血壓、貧血等并發癥。一旦患兒進入慢性腎臟病5期,也就是尿毒癥階段,常規藥物治療難以維持機體正常運轉,此時需要啟動腎臟替代治療。漫長的病程中,患兒需要定期復查,積極配合醫生治療。
丁潔介紹,近年來,兒童慢性腎臟發病率呈上升趨勢。與成人病因不同,兒童慢性腎臟病的病因主要包括先天性腎臟和尿路畸形以及腎小球疾病。如果能夠早期干預,可以有效延緩疾病進展,減少并發癥。
王芳介紹,慢性腎臟病的病因有很多,包括各種原發腎臟病如原發腎病綜合征、IgA腎病,各種繼發腎臟病如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,遺傳性腎臟病如遺傳性進行性腎炎、遺傳性腎病綜合征等,還包括腎臟尿路畸形、囊性腎臟病等。
李盼盼說:“對腎臟而言,不傷害就是最好的保護措施。腎臟不僅是人體強大的清道夫,也是維持人體內血液酸堿平衡和電解質穩定,維持正常血壓的關鍵調節器管。嚴格控制血壓、蛋白尿,少吃鹽、多喝水,避免濫用藥,謹遵醫囑最重要。”
丁潔提醒,家庭成員遺傳咨詢很重要。對于遺傳性腎臟疾病,可采用相應檢測技術,明確遺傳方式和家庭攜帶者,再進行胎兒遺傳病再發的風險評估,從而選擇合適的懷孕方式和產前診斷方法。早期診斷和干預,并采取針對性觀察治療措施,可以盡可能使得孩子保持健康的狀態。“兒童期是腎臟發育的關鍵時期。由于腎臟功能尚未發育完善,為有效預防兒童慢性腎臟病,我們呼吁在學校體檢里增加尿檢和超聲檢查兩項,將隱患扼殺在搖籃中。”丁潔說。
活動現場,張臻介紹了兒童慢性腎臟病家庭護理注意事項:治療兒童慢性腎臟病,應建立在了解患者受損原因上,做好疾病管理,給予患兒日常護理,包括關注尿量變化,根據病情合理安排飲食等。慢性腎衰竭的未成年患者,常需要通過血透和腹透進行腎臟替代治療。
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