乳腺癌常被稱作“粉紅殺手”，是最常見的女性惡性腫瘤之一。在日常生活中，人們?cè)撊绾巫R(shí)別、預(yù)防及治療乳腺癌？近日，江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院副院長(zhǎng)殷詠梅、廣東省人民醫(yī)院外科乳腺科行政主任廖寧做客“人民好醫(yī)生”客戶端時(shí)表示，摸到乳房腫塊后需第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院檢查，及時(shí)明確腫塊是良性還是惡性，針對(duì)乳腺癌不同的分期、分型有不同的預(yù)后及治療方案。

乳房自查可發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診

日常生活中，女性可以進(jìn)行乳房自我檢查，雖然不能替代乳腺癌篩查，但它可以幫助女性更好的了解自己身體，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)小變化，盡早就診。

殷詠梅表示，近年來，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率明顯上升，早期預(yù)防對(duì)于控制疾病發(fā)展及預(yù)后至關(guān)重要。40歲之前的女性，經(jīng)期結(jié)束一周內(nèi)，乳房最為松弛，便于進(jìn)行自我檢查，如果摸到腫塊，請(qǐng)第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院做B超或核磁檢查；40歲之后的女性，建議每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶檢查進(jìn)行篩查。

殷詠梅強(qiáng)調(diào)，如果有乳腺癌家族史的女性家庭，自檢年齡需提前到30歲或30歲之前最佳。切記選擇正確治療方法，避免延誤治療，導(dǎo)致成為晚期轉(zhuǎn)移性的乳腺癌。

不同分型與分期治療方案有所不同

乳腺癌分0期、1期、2期、3期及4期，不同的分期、不同分型有不同的預(yù)后及治療方案。

廖寧表示，乳腺癌分型分別是luminalA 乳腺癌、luminalB乳腺癌、三陰型乳腺癌、Her-2陽性（HR陰性）乳腺癌、Her-2陽性（HR陽性）乳腺癌幾種。不同的分型治療手段、治療方案以及預(yù)后都不一樣。對(duì)于三陰型乳腺癌，化療是主要治療手段；Her-2陽性乳腺癌使用靶向藥物治療手段；Luminal型乳腺癌則適用于持續(xù)抗雌性激素治療法。

殷詠梅補(bǔ)充道，對(duì)于三陰型乳腺癌患者，如 brca突變患者，可使用抑制劑作為靶向治療藥物手段。對(duì)于這部分患者來說，抗血管生成的藥物也是非常好的治療手段之一。

在治療乳腺癌過程中，最重要的藥物進(jìn)步是ADC藥物，ADC藥物在打擊癌細(xì)胞之后，隨著碎片帶進(jìn)化療藥，起到“旁觀者效應(yīng)”，通過“旁觀者效應(yīng)”把癌細(xì)胞周邊的癌細(xì)胞逐一擊破。現(xiàn)在有抗Her-2的ADC藥物，也有TROP-2作為抗體的ADC的藥物。未來也將會(huì)研發(fā)更多新型藥應(yīng)用到乳腺癌臨床治療中。患者也可通過多種新型治療方法、治療藥物來提高生命周期，改善生活質(zhì)量。

誘發(fā)乳腺癌的七個(gè)危險(xiǎn)因素

廖寧指出，中國(guó)乳腺癌高發(fā)主要受七個(gè)危險(xiǎn)因素影響：即女性月經(jīng)年限長(zhǎng)，初潮來的早或絕經(jīng)期年限推遲；許多研究顯示，未生育婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性比已生育的婦女高；妊娠年齡推遲，初產(chǎn)年齡在35歲以上者比30歲以前初產(chǎn)者患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；母乳喂養(yǎng)受限，未哺乳或哺乳時(shí)間短，次數(shù)少的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性大；年輕女性體育活動(dòng)不夠，快節(jié)奏的生活方式使大多數(shù)女性沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體肥胖，提抗力下降等；激素替代治療的使用，婦女停經(jīng)后會(huì)因種種原因進(jìn)行雌激素替代療法，但許多研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充外源性雌激素會(huì)增加患乳腺癌的機(jī)會(huì)；家族遺傳，乳腺癌有較明顯的遺傳因素。

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