姚樹坤委員：以醫防融合服務為基礎 提升基層公共衛生服務能力

【編者按】2022年兩會期間，來自衛生健康行業的全國人大代表、全國政協委員帶著一年來的積累和思考，圍繞深化醫藥衛生體制改革、推廣抗疫經驗、推進公立醫院建設、加強醫學人才培養等話題，積極建言獻策。即日起，人民網推出“代表委員談健康中國”系列報道，敬請關注。

全國政協委員、民進中央委員、中日友好醫院消化科主任醫師姚樹坤教授。受訪者供圖

“新冠肺炎疫情對基層公共服務能力帶來巨大考驗，顯示出我國部分地區基層公共衛生服務方面仍存在不足。”全國政協委員、民進中央委員、中日友好醫院消化科主任醫師姚樹坤教授近日在接受人民網記者采訪時如是說。

“基層醫療衛生機構的公共衛生人員數量較少，且公共衛生專業人員較缺乏。”姚樹坤表示，在參與民進中央《關于以醫防融合服務為基礎 提升基層公共衛生服務能力的提案》的相關調研中發現，基層公共衛生人力資源構成欠佳。一方面，從業者綜合水平較低，缺乏業務熟練、經驗豐富的中堅骨干力量；另一方面，從業者存在知識與技能短板。

“公共衛生服務與臨床醫療服務信息分離也是目前存在的問題之一。”姚樹坤說，基層醫療衛生機構的公共衛生服務和臨床醫療服務采用各自獨立的信息系統，導致信息重復錄入和資源浪費；基層與省、市級醫療機構也未實現信息互聯互通，部分向上轉診就醫患者信息無法及時反饋至基層，影響大病、慢病的及時管理。

“疾病預防重點在基層。提升基層公共衛生服務能力，重點要以‘醫’‘防’融合服務為基礎。”姚樹坤表示，民進中央經過調研和討論，凝聚集體智慧對此提出建議。

首先，建議加強公共衛生專業人員隊伍建設。一是設置公共衛生醫師配備標準，根據基層醫療衛生機構類型及服務人口等因素，靈活設置公共衛生醫師配備標準，配備相應數量的公共衛生醫師；二是鼓勵公共衛生人員下沉基層，參與基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務的工作；三是采用多種途徑分層次推進全科醫師人才的培養。

其次，建議提升基層公共衛生專業復合能力。加強公共衛生人員和臨床人員的交叉培訓；破除臨床醫學與公共衛生專業背景限制，允許公共衛生醫師在一定范圍獲得臨床處方權；培養基層臨床和公共衛生復合型人才。

此外，還建議加強信息化融合建設。加強信息系統改造，將醫院信息系統、電子病歷、公共衛生服務、家庭醫生簽約、遠程影像診斷等信息系統進行整合，通過統一數據標準、格式、架構、統計指標等，解決信息系統中基本醫療和基本公共衛生服務的“孤島”現象。統籌整合醫療服務、醫療保險和公共衛生信息資源，推進基本公共衛生、基本醫療衛生服務、醫療保障待遇費用和個人健康狀況等數據互聯互通，為患者雙向轉診、資金監管、疾病監測、群體公共衛生風險預警等提供信息支撐。

（實習生李佳悅對本文亦有貢獻）

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