全國政協委員王松靈：吸引優秀人才 造就高水平醫師

【編者按】2022年兩會期間，來自衛生健康行業的全國人大代表、全國政協委員帶著一年來的積累和思考，圍繞深化醫藥衛生體制改革、推廣抗疫經驗、推進公立醫院建設、加強醫學人才培養等話題，積極建言獻策。即日起，人民網推出“代表委員談健康中國”系列報道，敬請關注。

       在全國政協委員、首都醫科大學副校長、中國科學院院士王松靈看來，從一名醫學生成長為一名合格的醫生，一般需要10年以上的學習培訓，并需要全生命周期的學習，才能成為受社會尊敬的“大夫”。

“只有全社會敬畏生命，統籌協調，齊心合力，把最優秀的人才吸引到醫學里來，把醫學長學制精英教育做到位，才有可能高質量實現醫學內涵，造就高水平的醫師。”今年兩會，圍繞完善醫學人才培養結構體系、確保高素質全科醫生的來源以及高校附屬醫院建設等話題，王松靈接受了人民網記者專訪。

全國政協委員、首都醫科大學副校長、中國科學院院士王松靈。崔辰光攝

優化醫學人才培養結構 提高全科醫生占比

隨著健康中國建設成為國家戰略，醫學及其相關科研、教育人才的培養越來越凸顯出重要性。然而，目前我國醫生的構成比中，全科醫生占比仍然較低，高素質長期可持續發展的全科醫生來源較為缺乏。

“只有按照醫學教育規律才能培養高素質醫生。”王松靈認為，臨床醫學人才應該由老百姓的疾病譜來決定，常見病、多發病需要在基層診療，復雜疾病才需要由�？漆t生診療。我國目前醫生構成比中全科醫生占比低，政府應該發揮調控作用，確保全科醫生比例超過50%，提高在第一線工作的全科醫生素質。這樣才能實現分工負責，建立分級診療體系。

王松靈介紹，根據國際慣例，比如美國、歐洲、日本的全科醫生超過50%，�？漆t生低于50%，我國全科醫生只占9%，缺乏高素質長期可持續發展的全科醫生來源，需要對醫學教育體系做一些調整。

而我國現階段醫學吸引精英人才的情況仍不容樂觀。王松靈表示，各地區省級高考狀元中選擇學醫的占比極少，然而在歐美日等發達國家，很多都是精英優秀人才從事醫學工作。此外，我國現行醫學教育體系還存在多學制學位并存、培養內涵亟需優化等問題。

在王松靈看來，從一名醫學生成長為一名合格的醫生，一般需要10年以上學習培訓，并需要全生命周期的學習，才能成為受社會尊敬的“大夫”。

醫學如何吸引精英人才？對此，王松靈建議，一是將已經成功實施的“5+3”一體化培養體系作為我國臨床醫學人才培養的主體，對合格畢業生授予醫學博士學位（MD）；二是將“5+3”一體化培養體系的培養主體目標定位為全科醫生；三是推進以培養全科醫生為目標的住院醫師規范化培訓模式體系，不斷提高住院醫師臨床勝任能力；四是改善醫務工作者的工作條件和待遇。

“把最優秀的人才吸引到醫學里來，把醫學長學制精英教育做到位，完善分級診療機制。引導全社會來敬畏生命、尊重醫生、尊重醫學，健康中國就有希望。”王松靈表示。

科學規劃高校附屬醫院數量 防止盲目增設

作為學校臨床教學的重要基地，近年來，高校附屬醫院的建設與管理備受關注。

2020年9月，國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》明確提出，高校要把附屬醫院教學、科研建設納入學校發展整體規劃，根據人才培養規模、科學研究和醫學生臨床實踐教學需求，科學規劃設置附屬醫院的數量，防止盲目增設附屬醫院。

作為北京市各層次醫學人才的培養高校，首都醫科大學對院校教育進行了諸多探討。那么，附屬醫院在醫學人才培養上能夠發揮哪些優勢和作用？

“附屬醫院水平的高低，決定了醫學教育人才培養的水平和質量�！蓖跛伸`認為，醫學院校附屬醫院非常重要，它是醫學院校的必然組成部分。臨床醫生學完兩年左右的基礎，后面接受臨床實踐，經過住院醫規范化培訓，全在附屬醫院完成。

王松靈指出，高�？缡�、跨地區設立附屬醫院，甚至醫院“一院多掛”，不僅培養起來資源太分散、不方便，也有部分附屬醫院存在“有名無實”等亂象。

同時，在實際工作中，王松靈認為由于醫學教育具有不同于其它高等教育的特殊性，對于高校附屬醫院設置和建設管理等相關工作還存在簡單一刀切的情況。

他舉例說，附屬醫院中，大的有四、五千張病床，小的只有四、五百張病床，相差幾倍至十倍之多，因此在核定附屬醫院的標準上，不宜用附屬醫院的個數作為核定指標。他建議用附屬醫院的教育教學資源來作為指標。另外，按照醫學人才培養規律，醫學院校與附屬醫院最理想的管理模式應該是醫學院校下屬直屬醫院，醫院為醫學院校的組成機構，由醫學院校垂直管理，但是目前我國高校非直屬附屬醫院占比非常高。

對此，他提出三個建議：第一，按照醫學人才培養的資源來界定附屬醫院數量；第二，直屬附屬醫院為主，或者至少要達到直屬附屬醫院一半以上，非直屬作為補充；第三，為附屬醫院教師隊伍建設提供穩定的專項經費支持。

關注口腔頜面再生醫學 未來或服務大眾

作為口腔醫學專家，王松靈長期關注口腔頜面再生醫學領域的研究。

王松靈介紹，口腔頜面再生是國際上研究的一個熱點。國內起步雖然不早，但是發展比較快，比如牙齒里面有干細胞，將智齒、正畸拔下的牙和乳牙里面的干細胞提煉出來變成一種干細胞新藥，這種藥可以用來進行組織再生，有一些消炎等功效。國內牙髓干細胞新藥這塊是個特色，現在已經進到二期臨床。希望將來能夠成為國際上第一個牙齒干細胞藥，在臨床上對牙周炎、慢性炎癥和免疫方面的疾病進行應用。

王松靈表示，再生醫學在國際上非常熱，相信在不久的將來有一些基于干細胞、組織工程和其他的一些新材料、新的再生技術，有可能應用服務大眾。

口腔健康是全身健康的重要組成部分。越來越多的研究表明，包括牙周炎等口腔疾病會影響到全身很多病。

王松靈認為，將來的發展，口腔健康自身很重要，同時，通過口腔健康的管理，來預防或是管控一些全身的慢性疾病，有可能是發展方向。

“比如，把牙周炎好好管控了，可能一些心血管疾病就減輕或者沒有了，包括慢性阻塞性肺病，比如口腔里，對呼吸、細菌經過氣道就跑到肺里去了，因此對慢性阻塞性肺病有可能是一種加重作用。如果口腔健康了，這些問題就都解決了。”王松靈說。