“太普遍了，不只我們醫院的很多醫生在做直播，其他醫院同樣如此，但很少有人考慮過直播的邊界。”作為一家國內知名醫院的中層管理者，孫婷（化名）對身邊越來越多的同行投入直播感到擔憂。隨著互聯網醫療和社交平臺的發展，越來越多的醫生選擇通過直播方式進行醫療科普，但其中的風險隱患卻鮮有人注意。醫生直播的邊界在哪等問題，令醫院管理者感到困惑。

醫生做直播有合理和有益的一面。因為直播很直觀，互動性和趣味性都很強。醫患之間通過直播交流的優勢明顯。近年來，廣受民眾喜歡的醫療短視頻已出現了不少。但醫生做直播的風險與隱患也不容忽視，醫生邊工作邊直播，一心二用容易讓醫療質量下降，甚至出現差錯；直播還容易暴露患者隱私，而且直播教人自我診療可能對粉絲形成誤導，出現誤診誤治現象。

對比新舊兩個版本的《醫師法》，可以看出醫生做直播需要拿捏一些分寸。舊《執業醫師法》第二十二條明確，“對患者進行健康教育”是醫生的義務，2022年3月1日起實施的新《醫師法》第二十三條則將這一條修改為“對患者及公眾進行健康教育和健康指導”，對象加了“公眾”，內容加了“健康指導”，說明醫生科普宣傳被加了擔子，傳統的科普宣傳方式的效率低、影響面很小，已難以滿足新時代的醫學科普宣傳需要，通過直播和微信公眾號等新媒體提高醫學科普宣傳的效率，本身是值得提倡的。

此外，舊《執業醫師法》要求醫生“保護患者的隱私”“宣傳衛生保健知識”，新《醫師法》則將這兩條分別改為，“依法保護患者隱私和個人信息”“宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識”。“個人信息”“與崗位相適應”等關鍵詞的加入，對醫生直播等科普宣傳進行了嚴格限制。

為醫生做直播趨利避害，關鍵一招是把事做細。一方面，要在現有政策法規的細微處領會立法精神，進而為化解爭議和消除模糊空間找突到破口；另一方面，法規畢竟難以面面俱到，要將相對抽象的法規細化成行業規范，甚至是醫療機構內部管理制度，用制度的細線補牢漏洞，使兩者緊密結合。(秋實)