臨床上有各種各樣的疾病，聽(tīng)起來(lái)很相像，其含義卻不同。比如，心內(nèi)科經(jīng)常提及的“動(dòng)脈硬化”和“動(dòng)脈粥樣硬化”。很多人容易混淆二者的概念，不理解“粥樣”的確切含義。

　　廣義的動(dòng)脈硬化是“硬化”的統(tǒng)稱(chēng)，包括一般的硬化和粥樣硬化。研究顯示，父母患有動(dòng)脈硬化，孩子出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的可能性也會(huì)增加，表現(xiàn)出一定的遺傳特點(diǎn)。動(dòng)脈硬化可以通俗地理解為動(dòng)脈老化，就像皮膚隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢從細(xì)嫩變粗糙一樣。動(dòng)脈變“老”的表現(xiàn)形式是血管壁增厚硬化，彈性降低，血管腔狹窄倒不是很明顯，這一過(guò)程是“非炎癥性”的。

　　人的年齡越大，動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越高，硬化程度越嚴(yán)重。動(dòng)脈硬化是一種自然的生理過(guò)程，是早晚都會(huì)發(fā)生且不可逆的，因此不用過(guò)于擔(dān)心。動(dòng)脈硬化大都不會(huì)出現(xiàn)不舒服的癥狀，但是隨著硬化程度的加重，容易引發(fā)高血壓，而高血壓又會(huì)促進(jìn)血管的硬化。另外，吸煙、酗酒、肥胖、睡眠質(zhì)量差等，也會(huì)加劇硬化的程度。

　　動(dòng)脈粥樣硬化與動(dòng)脈硬化最大的區(qū)別在于“粥樣”。如果把血管比喻成一根管道，“粥樣”物質(zhì)（如脂質(zhì)物質(zhì)和炎性物質(zhì)）不斷積累并激活體內(nèi)纖維組織增生，最終形成了斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄。斑塊破裂后可導(dǎo)致嚴(yán)重的堵塞，堵塞發(fā)生在心臟會(huì)引起“心梗”，堵塞發(fā)生在大腦則引起“腦梗”，危害極大。動(dòng)脈粥樣硬化比較常見(jiàn)，如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的四肢發(fā)麻發(fā)涼、行動(dòng)不靈便、胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀，說(shuō)明病情較為嚴(yán)重，需要抓緊時(shí)間治療。

　　無(wú)論哪一種硬化，在早期都沒(méi)有明顯的癥狀或不適，甚至一些動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重的患者也感覺(jué)不到任何異常。但是，沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有危險(xiǎn)，比如無(wú)癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，患者雖無(wú)不適，卻可能誘發(fā)腦缺血，嚴(yán)重者可發(fā)展為腦卒中。因此，一定要留意排查，消滅可能存在的隱患。判斷動(dòng)脈是否發(fā)生了硬化或粥樣硬化并不難，血管超聲、CT、造影等檢查都能確診并顯示硬化的程度。

　　一般的動(dòng)脈硬化屬于正常的生理現(xiàn)象，沒(méi)有特效藥，好比人的衰老一樣不可逆。動(dòng)脈粥樣硬化則是可防可治的，建議合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，多吃粗糧和新鮮果蔬，戒煙限酒，保證睡眠，適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，將血壓、血脂和血糖控制在合理范圍之內(nèi)。需要治療的患者則要遵醫(yī)囑選擇降脂、抗血小板等藥物，按時(shí)按量服藥。若積極改善生活習(xí)慣并服藥治療后仍不能緩解癥狀，則可以考慮做介入或外科手術(shù)。

　　（作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師）