6月18日，由國家衛生健康委醫政醫管局指導、人民網·人民健康主辦的“‘強縣域千縣行’全國片區交流會——全國縣級醫院綜合服務能力提升典型案例宣傳活動河南站交流會”在鄭州舉行。國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員黃二丹就“新時代縣級醫院高質量發展的思考”話題進行了交流分享。

日前，為加快提高我國衛生健康供給質量和服務水平，相關部門出臺《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。對此，黃二丹表示：“從公立醫院現代管理制度到公立醫院高質量發展政策的出臺便可看出，‘十四五’時期，國家相關部門會順應公眾的醫療需求和醫保管理模式轉變，從體系視角提升對醫療機構的管理理念。到2025年底，全國基本可以實現醫保省級統籌，這意味著絕大部分醫院都會有面對一個醫保統籌基金，必須優化結構才能有發展空間。”

在新時代發展背景下，縣級醫院該如何高質量發展？黃二丹認為，現階段，大多數縣級醫院在發展過程中，普遍面臨一系列挑戰，例如，醫院“大”而不“強”，沒有發揮區域牽頭醫院的作用，內部管理精細化程度不夠等問題。在“十四五”期間要破解上述問題，縣醫院就必須強專科、做體系、轉管理，通過吸引患者回流，實現高質量發展。具體路徑為：第一，醫院要在控制規模的基礎上提升專科能力。即聚焦專業學科、細分層級，將各專科現狀、成績、問題和目標進行細化后，與政府投入項目進行有效整合，形成醫院發展的整體建設方案；第二，注重內外部資源整合。對內通過打造一系列的“中心”，實現專科融合發展；對外依托緊密型醫共體，整合縣域醫療資源，通過轉變基層醫療機構服務模式，增加對居民的信任感；第三，在資源壓縮情況下發揮醫院管理效能，通過信息化，提升醫院管理的精細化水平；第四，落實黨委領導下的院長負責制，完善醫院內部治理體系，創新決策機制，通過醫院文化建設和提升職工福利待遇，增加醫務人員凝聚力。

“章程、規劃和績效管理是實現縣醫院高質量發展的具體抓手。為落實縣級醫院衛生事業發展規劃，我們現在跟很多縣衛健委、縣醫院開展合作，要求其以需求為導向來分析發展空間，明確階段性的政策重點，從體系的角度考慮專科發展，以項目為抓手完善配套政策，通過預算和信息來保證規劃的落地。”黃二丹說。

最后，黃二丹強調，“十四五”時期，我國縣級醫院發展模式會面臨重大變化，“面向未來，我們愿一起擁抱變化，聚焦居民健康需求，創新理念，實現縣級醫院高質量發展。”他說。