人民網北京3月15日電 （楊曦）近日，由健康中國行動推進委員會辦公室指導，人民網·人民健康主辦的2021年全國兩會“健康中國人”系列圓桌論壇在京舉行。3月10日晚，在由中國醫藥教育協會科普健康教育中心協辦的主題為“終末期腎病保障體系構建與完善”的專場論壇上，國家藥品與衛生技術綜合評估中心副主任趙琨表示，要合理利用醫療資源，為終末期腎病患者提供行之有效的治療方案，提升患者生活質量，幫助他們更好地回歸家庭和社會。

趙琨介紹，終末期腎病是一種不可逆轉的慢性疾病。由于腎移植受供體的限制，大多數患者只能接受透析治療，即血液透析（血透）和腹膜透析（腹透），其中，絕大多數的患者兩種透析方式均可。

趙琨教授及其團隊曾在2010年對13家三甲醫院開展終末期腎病管理的評估，發現相比血透，腹透成本只占血透成本的約72%.且腹透可居家實施，更顯現其經濟、方便、可及的優勢，能夠幫助患者回歸家庭和社會。

會上，趙琨以“突發公共衛生事件下終末期腎病病人管理模式的探索”為題，分享了她的觀點：

要整體制定與調整重大疫情防控終末期腎病透析患者醫療服務體系“平戰”規劃、管理以及物資保障機制：

一是要建立健全終末期腎病管理的應急預案。一方面做好醫務人員的防護措施，另一方面要做好應急情況下的治療流程預案，加強醫務人員、患者及家屬的專項培訓。

二是要建立與完善縱橫聯動的高效衛生應急協同機制。

繼續強化醫共體、醫聯體服務體系建設，對終末期腎病患者做到多層級醫療機構聯動管理，在分工協作中形成良好的上下轉診及居家管理機制。

加強基層腹膜透析醫療隊伍建設，增強腹透插管技術能力，培養對患者遠程管理能力，強化其平時演練、技術培訓和戰時救治能力。

三是要建立健全醫療衛生服務體系應急轉化機制。

突發公共衛生事件期間，對患者是否能夠居家腹透治療進行評估，避免造成透析床位等醫療資源的擠兌。同時，可以進一步完善腹透醫療服務定價及醫保支付相關政策，將相關醫療服務及患者居家治療必用的醫用耗材納入醫保支付中，提高醫療機構開展腹透的積極性及患者接受腹透治療的可及性。發揮醫保杠桿作用，推動醫共體內腹透優先

四是要做好保障工作。一方面要出臺應急管理辦法，另一方面要制定合理的價格標準和支付標準。同時，也要保障醫務人員的生命安全及切身利益。建議積極推動“互聯網+醫療健康”建設，依托國家級專業機構搭建國家級遠程會診平臺，提供智能醫療服務和線上咨詢會診，以及醫保實時結算。