杭州男子嚇得不輕

聽到病名他更愣住了

沒有了咳嗽、發熱和腰酸背痛，葉先生感覺到一身輕松，擔驚受怕了半個多月，警報終于解除，走出醫院大門，他深深吸了口氣，感覺空氣里裹著一絲甜味。

近一個月的杭州，氣溫簡直刺激到不行，一會冷得全天都處于冰凍，一會熱得爬上20℃。半個多月前，葉先生莫名咳嗽、腰背酸痛、乏力，他以為自己是中招感冒了，到當地醫院就診。檢查結果顯示白細胞、中性粒細胞、超敏C反應蛋白等多個指標偏高，接診醫生考慮是急性炎癥，開了消炎藥。

然而，葉先生得的可不是一般的炎癥，用了3天藥之后癥狀絲毫沒有緩解，體溫還反而高了上去，到了38℃左右。一天天忍受著各種不適的煎熬，他開始胡思亂想，就怕自己得的是肺炎。

于是，葉先生揣著一顆忐忑的心到浙江省中醫院呼吸科就診，當時，他的腰背已經痛到從平躺到起身都難以忍受。可奇怪的是，檢查結果顯示除了急性炎癥之外并沒別的問題，更難以解釋那嚴重的腰背痛。

考慮到先前用消炎藥無效，接診醫生嘗試著給葉先生用了小劑量激素，這下，神奇的事情發生了，他很快感覺癥狀明顯緩解，身上沒之前那么難受了。

究竟是哪里的炎癥對消炎藥不敏感，但對激素卻很敏感？

為了進一步明確病因，在醫生建議下，葉先生同意通過PET/CT做一次全身的檢查。謎底終于揭曉，是大動脈炎。

聽到這個病名，葉先生一下子愣住了，從來沒聽說過啊。醫生告訴他，這是一種主動脈及其分支的慢性炎性疾病，發病率不高，病因迄今尚不明確。而他所累及的血管在主動脈及雙側鎖骨下動脈，因此表現為不同尋常的腰背痛。

所幸，葉先生的大動脈炎發現及時，如再延誤，他可能出現高血壓、動脈閉塞，甚至影響到體內各大器官的供血。如今，他在醫生的指導下持續吃藥治療，癥狀已基本緩解，只需3個月后復查看恢復情況即可。

無獨有偶，杭州下沙的鄒女士，反復雙下肢疼痛3年，3個月前因雙下肢疼痛加重1月伴尿色加深半月，而入住省中醫院下沙院區腎內科，入院時體溫38.1℃,實驗室檢查也顯示急性炎癥。主管醫生陳紅波綜合病癥與檢查結果，考慮自身免疫性疾病不能排除，遂推薦患者通過PET/CT進行全身檢查，考慮大動脈炎。同樣是用激素治療，現在她恢復得很好。

“在以往，大動脈炎確實不容易發現，但現在隨著各種影像技術的發展，為大動脈炎的診斷提供了多維度影像依據。”省中醫院核醫學科主任張麗霞說。

超聲可探查主動脈及其主要分支的狹窄和閉塞程度，還可測定肢體動脈的壓力，是篩查大動脈炎的首選檢查，但對遠端分支血管及深部血管探查比較困難；

CT及MRI（核磁共振）有助于顯示深部大血管受累所致的管壁增厚、管腔狹窄、閉塞及動脈瘤等繼發改變，但對于早期病變及疾病活動狀態的顯示效果欠佳。相比，PET-CT已逐漸成為大血管炎早期診斷、觀察血管病變的活動狀態、評估治療效果和預后干預的主要手段。（記者 何麗娜 通訊員 鮑航行 徐彩云）