上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院副主任藥師 金 劍

說(shuō)到“消炎藥”，很多人并不陌生，但把它和“抗生素”“抗菌藥”混為一談的人并不少。其實(shí)，消炎藥是一個(gè)專門的藥物門類，絕不能與抗菌藥物等同。

了解消炎藥之前，先要知道何為炎癥。炎癥是一種體征，是生物組織受到某種刺激，如外傷、感染等損傷因子之后所產(chǎn)生的以防御反應(yīng)為主的病理過(guò)程，其局部反應(yīng)為紅、腫、熱、痛和功能障礙，全身反應(yīng)有發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)目增加等。通常情況下，炎癥是有益的，但它會(huì)引起一些不適癥狀，所以人們常想消炎。

消炎藥是一類能抑制致炎物質(zhì)（非細(xì)菌性）產(chǎn)生或釋放的藥物，可以緩解、抑制炎癥癥狀（紅、腫、熱、痛等），但并不能殺滅病原體。目前臨床上，消炎藥可分為非甾體類消炎藥和甾體類消炎藥兩大類。非甾體類消炎藥代表藥物有阿司匹林、布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等；甾體類消炎藥主要指腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，代表藥物有氫化可的松、地塞米松、潑尼松等。其中，甾體類消炎藥在臨床上使用更為廣泛，具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克、退熱等多種作用，不過(guò)，因其有較多的不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)予以密切監(jiān)護(hù)。

使用消炎藥要牢記以下三點(diǎn)：1.掌握適應(yīng)證。感染因素或非感染因素都能引起炎癥反應(yīng)，例如扭傷造成的是非感染性炎癥，應(yīng)當(dāng)使用消炎藥；日常生活中，因接觸性皮炎、藥物性皮炎、過(guò)敏等引發(fā)局部軟組織淤血、紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，也應(yīng)選用消炎藥，而不宜用抗生素。癤腫是感染性炎癥，通常需要用抗菌藥物治療。

2.對(duì)癥不對(duì)因。消炎藥只能緩解、抑制炎癥的癥狀，并不能根除引起炎癥的病因，沒有殺菌作用。出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，關(guān)鍵是找到源頭進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

3.遵循說(shuō)明書。合理選擇消炎藥的用法用量，切忌超量服用。過(guò)量使用或長(zhǎng)期服用，均可能對(duì)患者造成很多不良后果。▲