廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 楊 妍

抗生素是老百姓用得最多的一大類藥物，也是錯(cuò)誤使用和認(rèn)知誤區(qū)較多的藥物。本文以擬人的手法，詳細(xì)為讀者梳理出人們對(duì)抗生素的七種誤解。

一、“我”并不是你們隨便想吃就能吃的

很多老百姓都稱抗生素為消炎藥，遇到頭痛、腳痛、眼痛、咽喉痛、胸痛、背痛、腰痛、肚子痛……總之哪里有痛、哪里有炎癥，哪里就有他們以為的“消炎藥”，甚至普通感冒也要吃。其實(shí)抗生素只對(duì)細(xì)菌有作用，對(duì)病毒、炎癥都無可奈何。比如感冒初期大都是病毒感染，只有當(dāng)感冒時(shí)間拖久了，人體免疫力下降，出現(xiàn)細(xì)菌入侵，“我”才能發(fā)揮作用。炎癥的發(fā)病原因就更多更復(fù)雜了，細(xì)菌感染只是其中之一，醫(yī)生會(huì)通過具體癥狀、檢查結(jié)果來判斷。

亂吃抗生素的后果：當(dāng)“我”進(jìn)入人體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)并沒有真正的致病細(xì)菌時(shí)，“我”只能去殺滅那些原有與人體共存的“好”細(xì)菌（益生菌）了，這就有可能會(huì)破壞人體內(nèi)原有的細(xì)菌平衡，導(dǎo)致其他疾病。

二、請(qǐng)不要過度、錯(cuò)誤使用“我”

不少人得了輕度細(xì)菌感染的支氣管炎、尿道炎、胃腸炎等，就要求醫(yī)生開抗生素針劑，認(rèn)為打吊針?biāo)幮Р艍驈?qiáng)、好得才夠快。殊不知，吊針也有潛在危險(xiǎn)——微粒污染。只有中重度感染，醫(yī)生評(píng)估之后認(rèn)為需要才可以打吊針，輕癥感染只需口服抗生素便可很好地得到控制。

三、請(qǐng)不要歧視窄譜的“我”

很多人都認(rèn)為，能殺滅越多種類細(xì)菌的抗生素藥效越強(qiáng)，服用后病好得就越快。其實(shí)，越是廣譜的抗生素，越容易打破人體內(nèi)細(xì)菌平衡，誘發(fā)其他疾病。當(dāng)然，有些感染在初期沒法檢測(cè)出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染，而一旦得知具體致病菌，就需及時(shí)更換有針對(duì)性的窄譜抗生素了。因此，不要迷信廣譜抗生素。無論廣譜、窄譜，對(duì)癥最關(guān)鍵。

四、新的不一定比舊的好

每種抗生素都有自己的“個(gè)性”，能殺滅的細(xì)菌不同，副作用也不同。新的與舊的、貴的與便宜的之間并無可比性。比如最新的替加環(huán)素，十分昂貴，卻對(duì)銅綠假單胞菌無效，這方面還不如相對(duì)舊的、便宜的頭孢他啶。

五、不能隨便“抱團(tuán)”聯(lián)用

抗生素分為抑菌藥跟殺菌藥，前者是抑制細(xì)菌的繁殖，后者是殺滅正在繁殖的細(xì)菌，如果胡亂將“我們”一起使用，可能導(dǎo)致后者不能很好殺滅細(xì)菌。盲目一起使用還可能使副作用疊加，也可能會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌對(duì)“我們”產(chǎn)生耐藥，療效反而下降。當(dāng)然也不是絕對(duì)不能一起用，用的時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，需要醫(yī)生來判斷，該單用時(shí)單用，該聯(lián)用時(shí)聯(lián)用。

六、請(qǐng)不要“始亂終棄”

“我”是需要在正確的用法用量、持續(xù)用藥一定時(shí)間后才能呈現(xiàn)出療效的，一般是48小時(shí)、72小時(shí)。比如感染性疾病引起的發(fā)熱，不能要求體溫馬上降到正常，只要每天的熱峰有下降，就說明“我”是有效的。不能因?yàn)闆]降至正常就馬上更換抗生素，那樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，讓感染更加難以控制。

七、請(qǐng)不要“見好就收”

“我”殺滅細(xì)菌是有一個(gè)過程的。細(xì)菌往往是殺滅一批又來一批，很難一次性“全軍覆沒”。當(dāng)殺滅一定數(shù)量的細(xì)菌時(shí)，人體感染癥狀會(huì)快速好轉(zhuǎn)，這時(shí)切不可掉以輕心輕易將“我”撤下，因?yàn)榧?xì)菌“殘部”可能會(huì)卷土重來，再次導(dǎo)致感染。因此，使用抗生素應(yīng)用足療程。▲